目的 比較鹽酸莫西沙星全身和肺部藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，探討藥物濃度監(jiān)測(cè)和療效評(píng)估的實(shí)用性技術(shù)，以指導(dǎo)臨床合理進(jìn)行抗感染治療。方法 選擇10例肺部感染（慢性阻塞性肺疾病急性加重6例、社區(qū)獲得性肺炎4例）患者，服用400 mg單劑量的鹽酸莫西沙星。于服藥前及服藥后1、2、3、4、8及24 h采集血液，于服藥前及服藥后1、2、4、8、20及24 h采集痰液，用高效液相色譜法測(cè)定血清和痰液中鹽酸莫西沙星達(dá)峰濃度（Cmax）及24 h藥時(shí)曲線下面積（AUC0-24 h）。結(jié)果 單次口服鹽酸莫西沙星后約2 h在血中達(dá)峰濃度，Cmax為（5.95±1.35）mg/L，AUC0-24 h為（58.72±8.11）mg·h-1·L-1；約3 h在痰液中達(dá)峰濃度，Cmax為（16.18±6.47）mg/L，藥時(shí)曲線下面積（AUC0-24 h）為（138.04±78.29）mg·h-1·L-1。口服鹽酸莫西沙星后痰中Cmax和AUC0-24 h顯著高于血清Cmax和AUC0-24 h（P均lt;0.05）。結(jié)論 單次口服鹽酸莫西沙星后，藥物迅速分布于肺部，在24 h內(nèi)肺部濃度高于血清濃度1倍以上。測(cè)定痰液藥物濃度可反映肺部藥代動(dòng)力學(xué)特征。
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)莫西沙星與左氧氟沙星比較治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的療效和安全性。方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、CBM、CNKI和VIP數(shù)據(jù)庫，并手工檢索相關(guān)會(huì)議論文集，納入比較莫西沙星和左氧氟沙星治療AECOPD的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）。檢索時(shí)限均從建庫至2011年7月。按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)選擇文獻(xiàn)、提取資料及評(píng)價(jià)質(zhì)量后，采用RevMan5.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入6個(gè)RCT，482例患者。Meta分析結(jié)果顯示：莫西沙星治療AECOPD的臨床有效率要顯著高于左氧氟沙星［OR=3.15，95%CI（1.80，5.49），Plt;0.000 1］；莫西沙星治療AECOPD的細(xì)菌清除率也要高于左氧氟沙星［OR=2.79，95%CI（1.30，5.97），P=0.008］；而在藥物不良反應(yīng)方面，莫西沙星要少于左氧氟沙星［OR=0.48，95%CI（0.24，0.98），P=0.04］。結(jié)論 目前的研究提示，莫西沙星治療AECOPD的臨床有效率及細(xì)菌清除率均優(yōu)于左氧氟沙星，且不良反應(yīng)較少。因此，當(dāng)AECOPD患者病情需要使用抗生素時(shí)，可以考慮選用莫西沙星替代左氧氟沙星進(jìn)行治療。受納入研究數(shù)量及質(zhì)量限制，本系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果尚需更多高質(zhì)量、大樣本、多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)驗(yàn)證。
【摘要】 目的 探討莫西沙星對(duì)急性肺膿腫治療的臨床療效及安全性分析。方法 選擇2008年6月—2009年6月收治的36例急性肺膿腫患者,隨機(jī)分為莫西沙星組和對(duì)照組,分別給予靜脈滴注莫西沙星和頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合替硝唑治療。比較兩組療效及安全性。結(jié)果 莫西沙星組和對(duì)照組總有效率分別為90.63%、93.75%;細(xì)菌敏感性分別為73.3%、86.7%;細(xì)菌清除率分別為83.7%、92.4%;不良反應(yīng)總發(fā)率分別為16.7%、11.1%。兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(Pgt;005)。結(jié)論 經(jīng)驗(yàn)性莫西沙星治療急性肺膿腫的療效及安全性與頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合替硝唑相似。但莫西沙星治療費(fèi)用低且利于口服序貫治療而更具有優(yōu)勢(shì),可推薦作為經(jīng)驗(yàn)性或首選用藥。
目的:觀察莫西沙星治療肝硬化并發(fā)原發(fā)性腹膜炎的療效。方法:98例病例隨機(jī)分成治療組(51例)和對(duì)照組(47例),治療組使用莫西沙星注射液400mg,靜滴,1次 /天;對(duì)照組使用頭孢哌酮/舒巴坦鈉2g+左氧氟沙星注射液0.2g,靜滴,2次/次,療程7~10天。結(jié)果:治療組總有效率為90.2%,明顯高于對(duì)照組72.3%(Plt;0.05),并且能較快緩解患者感染的癥狀和體征,不良反應(yīng)發(fā)生率僅為3.9%。結(jié)論:莫西沙星是治療肝硬化并發(fā)原發(fā)性腹膜炎安全有效的藥物
目的:探討莫西沙星注射液應(yīng)用在中重度急性腹腔感染治療中的臨床療效與安全性。方法:共納入31 例患者,隨機(jī)分為羅氏芬加甲硝唑治療組(對(duì)照),羅氏芬2 g,每日1次,甲硝唑0.5 g,每日2次;莫西沙星治療組,莫西沙星400mg,每日1次,均為靜脈滴注,療程為7~14 天。結(jié)果:兩組的痊愈率分別為80 ％和81.25 ％,有效率分別為86.67 ％和87.5 ％,細(xì)菌清除率分別為91.67%與90%。組間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組的不良反應(yīng)發(fā)生分別為2／15和 1／16,主要表現(xiàn)為局部刺激及轉(zhuǎn)氨酶升高等。結(jié)論:莫西沙星注射液治療中重度腹腔細(xì)菌感染療效確切,安全性好。
目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)莫西沙星治療支原體肺炎的療效和安全性。 方法計(jì)算機(jī)檢索PubMed、The Cochrane Library（2014年第4期）、ISI、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data等數(shù)據(jù)庫，納入莫西沙星治療支原體肺炎的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT），檢索時(shí)限均為從建庫至2014年4月。由2位研究者按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)、提取資料和評(píng)價(jià)納入研究的方法學(xué)質(zhì)量后，采用RevMan 5.2軟件進(jìn)行Meta分析。 結(jié)果共計(jì)16個(gè)RCT，1 401例患者。Meta分析結(jié)果顯示：與紅霉素或阿奇霉素比較，莫西沙星有較高的治愈率［OR=2.35，95%CI（1.76，3.15），P＜0.000 01］和細(xì)菌轉(zhuǎn)陰率［OR=3.74，95%CI（1.76，7.96），P=0.000 6］，且退熱時(shí)間較短［MD=-1.07，95%CI（-1.43，-0.71），P＜0.000 01］；莫西沙星與阿奇霉素聯(lián)用較單用阿奇霉素有較高的治愈率［OR=1.63，95%CI（1.09，2.42），P=0.02］和細(xì)菌轉(zhuǎn)陰率［OR=5.78，95%CI（2.41，13.84），P＜0.000 1］，且退熱時(shí)間較短［MD=-0.99，95%CI（-1.52，-0.47），P=0.000 2］。莫西沙星治療與紅霉素或阿奇霉素治療相比有較低的肝功能損傷發(fā)生率［OR=0.16，95%CI（0.04，0.72），P=0.02］，而胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率相似。 結(jié)論莫西沙星較大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素或阿奇霉素能更有效治療支原體肺炎，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低。受納入研究數(shù)量及質(zhì)量限制，上述結(jié)論尚需開展更多高質(zhì)量、大樣本、多中心的RCT加以驗(yàn)證。