目的 評(píng)價(jià)依立雄胺對(duì)經(jīng)尿道前列腺切除（TURP）術(shù)后肉眼血尿的治療作用。 方法 將TURP術(shù)后發(fā)生肉眼血尿的患者按入院順序分為兩組，試驗(yàn)組25 例除常規(guī)對(duì)癥處理外，服用依立雄胺5 mg bid，3 個(gè)月，對(duì)照組25例僅常規(guī)對(duì)癥處理。 結(jié)果 隨訪6個(gè)月后，試驗(yàn)組的肉眼血尿復(fù)發(fā)率（30%）明顯低于對(duì)照組（63%），且試驗(yàn)組的復(fù)發(fā)肉眼血尿分級(jí)也明顯低于對(duì)照組（Plt;0.05）。 結(jié)論 依立雄胺可有效減少TURP 術(shù)后肉眼血尿的發(fā)生。
目的 分析原發(fā)性高血壓（EH）患者頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度（IMT）與全血低切變黏度及血尿酸水平的關(guān)系，以探討心肌梗死和頸動(dòng)脈斑塊之間的相關(guān)性。 方法 2010年3月－2011年5月113例EH患者通過頸動(dòng)脈超聲檢查分為IMT正常組（n=47）、增厚組（n=37）和斑塊組（n=292），各組同時(shí)檢測(cè)全血低切變黏度和血尿酸。 結(jié)果 正常組、增厚組和斑塊組全血低切變黏度分別為（8.19 ± 2.31）、（14.88 ± 2.34）、（19.96 ± 3.81）mPa·s，各組兩兩比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。正常組、增厚組和斑塊組血尿酸分別為（303.26 ± 91.42）、（371.33 ± 92.12）、（416.54 ± 96.02）μmol/L，各組兩兩比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。 結(jié)論 EH患者IMT隨全血低切變黏度和血尿酸水平升高而增厚，通過以上的檢查和檢測(cè)從而達(dá)到對(duì)心肌梗死的早發(fā)現(xiàn)早治療。
目的 探討血尿酸與胰島素分泌和敏感性的關(guān)系。 方法 對(duì)成都市龍泉驛區(qū)2007年6月－7月間20～75歲常住自然人群565人進(jìn)行人口學(xué)、腰圍、臀圍、血壓、75 g葡萄糖耐量及胰島素測(cè)定（0、30、120 min），血脂、血肌酐及血尿酸檢測(cè)。以早期胰島素分泌功能指數(shù)（△I30/△G30）和葡萄糖處置指數(shù)（DIo）代表胰島素分泌功能，以Matsuda 指數(shù)代表胰島素敏感性，分別與血尿酸進(jìn)行相關(guān)性研究。 結(jié)果 男性的血尿酸與年齡呈負(fù)相關(guān)，與舒張壓、葡萄糖負(fù)荷后120 min胰島素和甘油三酯呈正相關(guān)。女性的血尿酸與甘油三酯、低密度脂蛋白、血肌酐呈正相關(guān)，與高密度脂蛋白、Matsuda指數(shù)呈負(fù)相關(guān)。無論男性和女性，均未發(fā)現(xiàn)血尿酸與△I30/△G30、DIo相關(guān)。 結(jié)論 女性的胰島素敏感性下降與血尿酸升高有關(guān)。未發(fā)現(xiàn)血尿酸與胰島素分泌有相關(guān)關(guān)系。
目的：分析小兒紫癜性腎炎的臨床特點(diǎn)。方法：回顧分析兩院兒科最近8年收治的小兒紫癜性腎炎180例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，治療和預(yù)后等方面的資料。結(jié)果(1)臨床以血尿蛋白尿型最多見(61/180)，其次為急性腎炎型(36/180)、腎病綜合征型(31/180)和單純血尿或蛋白尿型(25/180)。(2)重癥病兒短期使用激素可改善腎臟損害。(3)所有病例均有必要長(zhǎng)期隨訪。結(jié)論：小兒紫癜性腎炎絕大多數(shù)預(yù)后良好，但病情反復(fù)不愈者可發(fā)展為終末期腎臟損害，故需要長(zhǎng)期隨訪。
目的:探討2型糖尿病患者血脂與血尿酸代謝的關(guān)系;方法:對(duì)158 例2型糖尿病患者(觀察組及101 例正常對(duì)照組)進(jìn)行血清總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、載脂蛋白A(APoA)、載脂蛋白B(APoB)、血尿酸(UA)測(cè)定;結(jié)果:觀察組TG、APoB、UA明顯高于對(duì)照組,觀察組HDL-C、APoA明顯低于對(duì)照組。結(jié)論:2型糖尿病患者易發(fā)生脂代謝異常,而血脂、血糖、血尿酸異常的共存是該病發(fā)生的危險(xiǎn)因素,也是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。因此,及時(shí)糾正血脂、血尿酸代謝異常對(duì)2型糖尿病的治療就顯得十分重要。
摘要:目的:探討胡桃夾綜合征(NCS)在成年患者中的臨床表現(xiàn)、診斷及治療特點(diǎn)。方法:回顧性分析四川大學(xué)華西醫(yī)院泌尿外科2001年2月至2008年11月期間收治入院的21例胡桃夾綜合征患者的臨床病歷資料。結(jié)果:21例患者男性15例,女性6例。以血尿?yàn)樽钪饕陌Y狀,其中19例(9048%)為肉眼血尿,2例(952%)為顯微鏡下血尿。17例(8095%)患者尿中正常形態(tài)紅細(xì)胞≥85%,11例(5238%)患者尿蛋白呈陽性,9例(4286%)患者彩超發(fā)現(xiàn)平臥位左腎靜脈最寬處內(nèi)徑(a)與最窄處內(nèi)徑(b)比值均數(shù)為45±24,直立位a/b均數(shù)為81±26。15例(7143%)患者CT呈現(xiàn)左腎靜脈受壓表現(xiàn),8例(3809%)患者膀胱鏡檢見左側(cè)輸尿管口噴血。7例(3333%)行左腎靜脈下移—下腔靜脈端側(cè)吻合術(shù),平均血管阻斷時(shí)間23±554min,血尿、蛋白尿在術(shù)后消失,其余14例(6667%)行保守治療,獲得隨訪的5例患者中有3例血尿消失,2例患者仍有無癥狀性血尿和蛋白尿。結(jié)論:尿紅細(xì)胞形態(tài)、腎血管彩色超聲、增強(qiáng)CT、核磁共振(MRI)及膀胱鏡檢查對(duì)胡桃夾綜合征的診斷具有重要價(jià)值,左腎靜脈下移—下腔靜脈端側(cè)吻合術(shù)治療胡桃夾綜合征效果明確,術(shù)后并發(fā)癥少。 關(guān)鍵詞:胡桃夾綜合征;左腎靜脈;血尿
目的:探討老年代謝綜合征者血清尿酸與血壓、甘油三脂的關(guān)系。方法:163例入選者,MS組96例,對(duì)照組67例,對(duì)二組的SUA、BMI、WC 、SBP、DBP及TG進(jìn)行分析。結(jié)果:MS組SUA較對(duì)照組高。MS組男性SUA與BMI正相關(guān)、女性與WC正相關(guān);男女性MS組及對(duì)照組SUA與SBP及TG不相關(guān)。對(duì)照組女性SUA與DBP正相關(guān)。結(jié)論:SUA對(duì)老年女性DBP的維持可能有一定作用。TG對(duì)老年人SUA的影響有限;體重及脂肪聚集部位對(duì)SUA的影響,存在性別差異。
目的針對(duì)近期收治的1例老年血尿患者診斷方法的選擇，檢索當(dāng)前最佳證據(jù)，為臨床診斷提供依據(jù)。 方法全面檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library，查找與老年血尿患者診斷相關(guān)證據(jù)，對(duì)所獲得的證據(jù)進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，檢索時(shí)限截至2014年11月。 結(jié)果CT對(duì)老年血尿患者的診斷有較高的特異性和敏感性。 結(jié)論對(duì)于不明原因老年血尿患者可以選擇CT掃描以確定病變部位。
目的探討無癥狀高尿酸血癥對(duì)關(guān)節(jié)鏡肩袖修補(bǔ)術(shù)后臨床效果的影響。方法回顧性分析 2018 年 3 月—2019 年 12 月行關(guān)節(jié)鏡肩袖修補(bǔ)術(shù)且符合選擇標(biāo)準(zhǔn)的 80 例患者臨床資料，根據(jù)血尿酸水平分為高尿酸組（46 例，男性>417 μmol/L，女性>357 μmol/L）和正常組（34 例，血尿酸水平低于上述標(biāo)準(zhǔn)）。兩組患者性別、年齡、側(cè)別、體質(zhì)量指數(shù)、血糖水平、總膽固醇水平、肩袖撕裂大小及術(shù)前肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度、疼痛視覺模擬評(píng)分（VAS）、美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校（UCLA）評(píng)分、Constant 評(píng)分、美國(guó)肩肘外科協(xié)會(huì)（ASES）評(píng)分等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。記錄并比較兩組患者術(shù)前及末次隨訪時(shí)肩關(guān)節(jié)中立位外展、前屈、外展 90° 外旋活動(dòng)度；采用 VAS 評(píng)分評(píng)價(jià)肩關(guān)節(jié)疼痛改善情況；采用 UCLA 評(píng)分、Constant 評(píng)分及 ASES 評(píng)分評(píng)價(jià)肩關(guān)節(jié)功能改善情況，參照 Sugaya 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)行肩關(guān)節(jié) MRI 分級(jí)評(píng)價(jià)。結(jié)果患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間 9～16 個(gè)月，平均 11.9 個(gè)月；兩組隨訪時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.968，P=0.336）。高尿酸組發(fā)生再撕裂 2 例（其中 1 例為重度撕裂），正常組發(fā)生輕度再撕裂 1 例；兩組其余患者無早期手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。末次隨訪時(shí)，兩組患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度（外展、前屈、外展 90° 外旋）、VAS 評(píng)分、UCLA 評(píng)分、Constant 評(píng)分及 ASES 評(píng)分均較術(shù)前顯著改善（P<0.05）；正常組上述指標(biāo)均顯著優(yōu)于高尿酸組（P<0.05）。正常組肩關(guān)節(jié) MRI 分級(jí)優(yōu)于高尿酸組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=–2.000，P=0.045）。結(jié)論與正常血尿酸水平患者相比，無癥狀高尿酸血癥會(huì)導(dǎo)致肩袖撕裂患者行關(guān)節(jié)鏡肩袖修補(bǔ)術(shù)后恢復(fù)效果更差。
目的觀察同型半胱氨酸（Hcy）、血尿酸（SUA）水平與2型糖尿?。═2DM）患者視網(wǎng)膜病變的相關(guān)性，初步探討其預(yù)測(cè)價(jià)值。方法回顧性研究。2020年1月至2021年3月于滄州市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科住院治療的T2DM患者324例納入研究。檢測(cè)患者空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbA1C）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、Hcy、SUA以及外周血內(nèi)皮祖細(xì)胞（EPC）、循環(huán)祖細(xì)胞（CPC）、內(nèi)皮細(xì)胞（CEC）計(jì)數(shù)，計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）。根據(jù)有無糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）將患者分為無DR（NDR）組、DR組，分別為100、214例。對(duì)比觀察兩組患者臨床資料和實(shí)驗(yàn)室生物化學(xué)指標(biāo)。采用logistic回歸分析法分析T2DM患者發(fā)生DR的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；平滑曲線擬合分析法分析Hcy、SUA與DR的曲線關(guān)系，并利用受試者工作特征曲線（ROC曲線）計(jì)算Hcy、SUA及兩者聯(lián)合預(yù)測(cè)T2DM患者發(fā)生DR的ROC面積（AUC），評(píng)估Hcy、SUA對(duì)T2DM患者發(fā)生DR的預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)果DR組患者糖尿病病程（t=5.380）、收縮壓（SBP）（t=2.935）、高血壓（χ2=10.248）、糖尿病腎?。é?=9.515）、糖尿病周圍神經(jīng)病變（χ2=24.501）、FBG（t=3.945）、HbA1C（t=3.336）、TG（t=2.898）、LDL-C（t=3.986）、Scr（t=2.139）、SUA（t=7.138）、HOMA-IR（t=3.237）、BUN（t=3.609）、Hcy（t=2.363）以及CEC計(jì)數(shù)（t=19.396）顯著高于NDR組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；EPC（t=9.563）、CPC（t=7.684）計(jì)數(shù)顯著低于NDR組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。Logistic回歸分析結(jié)果顯示，糖尿病病程、SBP、高血壓、FBG、HbA1C、LDL-C、SUA、Hcy、EPC、CPC、CEC均是T2DM患者發(fā)生DR的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P＜0.05）。平滑曲線擬合分析結(jié)果顯示，Hcy、SUA與DR的發(fā)生呈線性正相關(guān)。調(diào)整混雜因素后，當(dāng)Hcy≥15 μmol/L時(shí)，Hcy每增加1 μmol/L，DR發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加14%[比值比（OR）=0.92，95%可信區(qū)間（CI）0.88～0.98，P＜0.05]；當(dāng)Hcy＜15 μmol/L時(shí)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（OR=0.96，95%CI 0.92～1.08，P＞0.05）。當(dāng)SUA≥304 μmol/L時(shí)，SUA每增加20 μmol/L，DR發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加17%（OR=0.80，95%CI 0.68～0.94，P＜0.05）；當(dāng)SUA＜304 μmol/L時(shí)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（OR=0.83，95%CI 0.72～0.95，P＞0.05）。ROC曲線分析結(jié)果顯示，Hcy、SUA、Hcy聯(lián)合SUA預(yù)測(cè)T2DM患者發(fā)生DR的AUC值分別為0.775（95%CI 0.713～0.837，P＜0.001）、0.757（95%CI 0.680～0.834，P＜0.001）、0.827（95%CI 0.786～0.868，P＜0.001）。Hcy聯(lián)合SUA具有更優(yōu)的預(yù)測(cè)效能。結(jié)論T2DM患者Hcy、SUA水平異常升高與DR的發(fā)生密切相關(guān)，為患者發(fā)生DR的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。Hcy聯(lián)合SUA對(duì)DR的發(fā)生具有較高的預(yù)測(cè)價(jià)值。