目的 探討成年人顱骨表面遮蓋重建（SSD）的理想閾值設(shè)定，為利用SSD進(jìn)行的頭部CT血管成像（CTA）去骨成像提供閾值設(shè)定的依據(jù)。 方法 選取2012年8月，在成都市第一人民醫(yī)院體檢的、同一單位工作的86位體檢對(duì)象，進(jìn)行顱骨平均CT值、腰椎骨質(zhì)密度、性別及年齡的兩兩對(duì)照及多重線性回歸擬合，建立起預(yù)估顱骨平均CT值的多重線性回歸方程，計(jì)算出18～80歲人群的理論平均顱骨CT值作為SSD的理想閾值。同時(shí)收集2012年10月－2013年2月在該院進(jìn)行頭部CTA檢查的12例患者的相關(guān)資料以驗(yàn)證其可行性。 結(jié)果 18～80歲人群的理論平均顱骨CT值約為640 Hu。以該值作為SSD的閾值進(jìn)行去骨成像，所有患者圖像質(zhì)量評(píng)分均為5分，可視為去骨成功。 結(jié)論 在利用理論顱骨平均CT值作為重建閾值的基礎(chǔ)之上，通過(guò)簡(jiǎn)單的SSD圖像質(zhì)量再判斷及修正，即可簡(jiǎn)便地完成后處理工作，具有可行性。
目的 探討多層螺旋CT門靜脈成像的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 應(yīng)用GE Light SpeedQX/i4 CT機(jī)對(duì)137例行CT增強(qiáng)掃描者的CT圖像進(jìn)行門靜脈成像，并分析其結(jié)果。137例中，肝癌46例，肝硬變20例，肝海綿狀血管瘤21例，肝膿腫9例，膽囊癌6例，膽管癌14例，胰腺癌16例，正常5例。結(jié)果 門靜脈期成功顯示門靜脈、腸系膜上靜脈及脾靜脈者109例，其中容積再現(xiàn)圖像顯示清晰者84例，最大密度投影及多平面重建圖像顯示清晰者109例。顯示門靜脈高壓45例，側(cè)支循環(huán)開(kāi)放18例，門靜脈癌栓15例，單獨(dú)脾靜脈癌栓1例,巨大海綿狀血管瘤6例。結(jié)論 多層螺旋CT門靜脈成像能較清楚地顯示門靜脈解剖及其病變，為臨床醫(yī)生制定正確的治療方案提供依據(jù)。
目的 提高對(duì)創(chuàng)傷性假性動(dòng)脈瘤并動(dòng)靜脈瘺的影像診斷水平。 方法 報(bào)告1例腰椎間盤手術(shù)所致的創(chuàng)傷性假性動(dòng)脈瘤并動(dòng)靜脈瘺，比較分析MRA和DSA對(duì)該病的診斷價(jià)值。 結(jié)果 MRA能夠明確創(chuàng)傷性假性動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈瘺的診斷，與DSA有良好的相關(guān)性。 結(jié)論 MRA對(duì)創(chuàng)傷性假性動(dòng)脈瘤并動(dòng)靜脈瘺的確診有重要價(jià)值，在一定程度上能夠代替常規(guī)血管造影。
目的 提高對(duì)先天性腹主動(dòng)脈瘤（AAA）的認(rèn)識(shí)。 方法 報(bào)道2012年11月1日先天性AAA 1 例，回顧國(guó)內(nèi)外報(bào)道的24 例先天性AAA的臨床資料。 結(jié)果 患兒男，2歲，以肉眼血尿起病，伴高血壓、蛋白尿和反復(fù)血小板降低；多層螺旋CT血管成像（MSCTA）見(jiàn)AAA伴左腎動(dòng)脈狹窄；彩色多普勒超聲見(jiàn)AAA累及雙側(cè)髂總動(dòng)脈伴動(dòng)脈壁間血栓及鈣化，左腎萎縮；保守治療7個(gè)月后猝死，臨終前頭顱CT見(jiàn)腦梗死?；仡櫡治?4例先天性AAA，包括腎下型AAA 15 例，腎上型AAA 5例，胸腹部AAA 2例，未具體指明類型2例；產(chǎn)前診斷6例，出生后診斷18例（其中包括新生兒5例和1個(gè)月～3歲嬰幼兒8例）；以腹部搏動(dòng)性包塊起病8 例，嘔吐4 例，呼吸困難2例，腰部疼痛1例，因其他疾病就診3例；采用血管超聲21例，MSCTA 16例，磁共振血管造影9例；13例腎下型AAA接受手術(shù)治療；死于AAA破裂5例，死于心力衰竭2例。 結(jié)論 先天性AAA以腎下型為主，多為嬰幼兒，常表現(xiàn)為腹部腫塊，確診該病首選MSCTA，主張行早期個(gè)體化手術(shù)。
目的 探討磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）、動(dòng)脈自旋標(biāo)記技術(shù)（ASL）、磁共振血管成像（MRA）聯(lián)合應(yīng)用在缺血性腦血管病診斷中的價(jià)值。 方法 對(duì)2010年3月－2012年5月經(jīng)臨床和影像學(xué)診斷的104例缺血性腦血管病患者，行常規(guī)MRI、液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列、DWI及ASL、MRA序列檢查，分析DWI、ASL、MRA多種技術(shù)顯示病變的信號(hào)特征、面積大小及與血管關(guān)系。 結(jié)果 DWI對(duì)急性及亞急性腦梗死的檢出率為100%，對(duì)大、小面積梗死病灶檢出率無(wú)明顯差異；ASL對(duì)大、小面積的急性及亞急性腦梗死的檢出率有差異，對(duì)大面積梗死檢出率為100%，對(duì)小面積梗死的檢出率為70%；DWI和ASL對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作的檢出率分別為0%、70%，液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作患者大腦皮層下斑狀缺血灶檢出最敏感。 結(jié)論 DWI和ASL均可用于急性腦梗死的早期診斷，ASL對(duì)大、小面積的急性及亞急性腦梗死的檢出率有差異，DWI、ASL及MRA聯(lián)合應(yīng)用可準(zhǔn)確評(píng)估缺血半暗區(qū)及側(cè)支血管情況，在缺血性腦血管病診斷中有重要價(jià)值。
目的 探討常規(guī)注射速率下單倍劑量對(duì)比劑在頸部三維對(duì)比增強(qiáng)磁共振血管成像（3D-CEMRA）中的可行性及臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法 2011年8月－11月，連續(xù)納入30例臨床懷疑頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈狹窄并要求頸部磁共振血管成像檢查的患者，隨機(jī)分成A、B兩組（每組各15例）。使用西門子Magnetom Avanto 1.5 T磁共振成像儀及其配備的頸部線圈和頭部線圈進(jìn)行CEMRA成像。A組使用雙倍劑量對(duì)比劑（0.2 mmol/kg），B組使用單倍劑量對(duì)比劑（0.1 mmol/kg）。用三維快速小角度激發(fā)序列進(jìn)行頸部血管成像。由2位有豐富經(jīng)驗(yàn)的高年資醫(yī)生對(duì)兩組原始圖像的信噪比以及最大密度投影（MIP）圖像的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理。 結(jié)果 A、B兩組的所頸動(dòng)脈信噪比分別為189.95 ± 71.31、175.07 ± 68.61，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=?0.566，P=0.576）；所得的MIP圖像質(zhì)量均達(dá)到優(yōu)良，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（χ2=0.180，P=0.671）。 結(jié)論 與雙倍劑量相比，單倍劑量對(duì)比劑獲得頸部血管的圖像清晰，能夠滿足臨床診斷要求。
目的 探討多層螺旋CT血管成像(MSCTA)技術(shù)對(duì)下肢閉塞性動(dòng)脈硬化癥(ASD)的應(yīng)用價(jià)值。 方法 對(duì)2007年1月-2009年12月收治的31例ASD患者進(jìn)行檢查，將數(shù)據(jù)在ADW4.1工作站行容積再現(xiàn)(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重組(MPR)、曲面重組(CPR)等后處理技術(shù)并結(jié)合原始圖像進(jìn)行綜合分析。 結(jié)果 血管重建圖像31例顯示良好，存在不同程度的阻塞，閉塞動(dòng)脈周圍有代償側(cè)支血管。 結(jié)論 MSCTA可清楚地觀察下肢動(dòng)脈的血管形態(tài)及管壁的鈣化斑塊，狹窄程度及閉塞情況。
目的 探討多層螺旋CT血管成像在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷中的臨床價(jià)值。 方法 對(duì)2005年1月-2009年1月收治的50例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者的臨床影像資料，進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果 多層螺旋CT血管造影（MSCTA）的容積重建（VR）和最大密度投影（MIP）兩種方法在顯示血管形態(tài)時(shí)與數(shù)字減影血管造影術(shù)（DSA）圖像質(zhì)量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。但對(duì)于瘤壁血栓伴鈣化導(dǎo)致的血管狹窄，MIP與DSA結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），兩種診斷結(jié)果的陽(yáng)性率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。 結(jié)論 MSCTA是一種安全、可靠、無(wú)創(chuàng)、準(zhǔn)確診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的影像學(xué)診斷方法。
目的:探討磁共振血管造影(MRA)以及計(jì)算機(jī)斷層掃描血管成像(CTA)對(duì)地震擠壓傷下肢血管病變的臨床價(jià)值。方法:對(duì)5·12汶川大地震中我院收治的已確診為地震擠壓傷致雙下肢橫紋肌溶解癥3例患者進(jìn)行雙下肢MRA檢查,并對(duì)嚴(yán)重?cái)D壓傷及下肢毀損,并行截肢的另三名患者進(jìn)行術(shù)后CTA檢查。對(duì)MRA圖象雙下肢動(dòng)脈進(jìn)行回顧性分析,總結(jié)MRA征象,同時(shí)總結(jié)截肢術(shù)后患者CTA表現(xiàn)及臨床價(jià)值,并評(píng)價(jià)二者檢查在擠壓傷所至橫紋肌溶解癥的臨床診治中的作用。結(jié)果:3例未行截肢患者M(jìn)RA雙下肢主要?jiǎng)用}未見(jiàn)確切狹窄及閉塞征象,管腔內(nèi)未見(jiàn)充盈缺損影。3例已行截肢患者可見(jiàn)殘余肢體的明顯腫脹,雙側(cè)髂血管以及部分截?cái)嘀w遠(yuǎn)端血管內(nèi)見(jiàn)止血彈簧鋼圈影像,部分截?cái)嘀w遠(yuǎn)端動(dòng)脈分支變細(xì)。截?cái)嘌芪匆?jiàn)再通,周圍無(wú)滲血改變。結(jié)論:MRA、CTA能直觀顯示雙下肢動(dòng)脈損傷及術(shù)后情況,在臨床應(yīng)用中各有優(yōu)勢(shì)和局限性。對(duì)二者的合理選擇能為臨床診治提供有利信息。