目的 探討脂肪干細胞（adipose-derived stem cells，ADSCs）及血管束植入法聯(lián)合應用對組織工程支架體內血管化的影響，為臨床應用組織工程支架復合物治療股骨頭缺血性壞死提供理論依據(jù)。 方法 取4 月齡SD 大鼠，分離培養(yǎng)ADSCs，并行成骨誘導鑒定。取第3 代ADSCs 接種于納米羥基磷灰石/ 聚酰胺66（nano-hydroxyapatide/polyamide-66，nHA/PA66）支架上制備復合支架，掃描電鏡觀察細胞與支架復合情況。取4 月齡SD 大鼠24 只，體重350 ～ 400 g，隨機分為3 組，每組8 只。A、B 組分離大鼠雙側腹壁下動、靜脈，分別將血管束植入培養(yǎng)10 d 的復合支架及單純nHA/PA66 支架；C 組將培養(yǎng)10 d 的復合支架包埋入雙側股四頭肌中。術后2、4 周每組取4 只大鼠支架標本行HE染色及CD34 免疫組織化學染色觀察，檢測其血管生成情況。 結果 所分離細胞經(jīng)鑒定為ADSCs。掃描電鏡觀察示復合培養(yǎng)10 d，細胞數(shù)目增多，形態(tài)完全伸展，呈長梭形。術后2、4 周，HE 染色及免疫組織化學染色均顯示A 組支架植入動、靜脈周圍有大量血管生成，血管數(shù)量及管壁成熟度均優(yōu)于同一時間點的B、C 組。術后2、4 周，A 組血管密度和血管直徑均顯著大于B、C 組，B 組大于C 組，差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。 結論 ADSCs 和血管束植入法聯(lián)合應用可以促進組織工程支架體內血管化程度。
目的 總結預構皮瓣的實驗研究進展及臨床應用成果。方法 廣泛查閱有關預構皮瓣的實驗研究及臨床應用的文獻報道綜述及研究成果，提出尚需解決的問題。結果 實驗研究已證明:預構皮瓣的血管化過程主要是植入血管與皮瓣原血管間的直接溝通，其次是植入血管新生形成完整的血管網(wǎng)并支配整個皮瓣，3～4周血管成熟，可進行皮瓣轉移。臨床應用方面將顳淺動靜脈、胃網(wǎng)膜血管、旋股外側血管及胸背血管等預構皮瓣帶蒂移位或游離移植，均獲成功。結論 預構皮瓣為難治性復雜缺損的治療提供了一種新方法。