目的 了解四川省糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)現(xiàn)狀，分析影響自我血糖監(jiān)測(cè)的因素，為采取相應(yīng)措施提高2型糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)水平提供依據(jù)。方法 采用方便抽樣的方法，抽取四川省7個(gè)地市州17所醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心確診2型糖尿病1年以上的患者410例，通過問卷調(diào)查形式調(diào)查糖尿病患者的自我血糖監(jiān)測(cè)情況。結(jié)果 410例被調(diào)查患者中，其平均每月自我監(jiān)測(cè)血糖7.3次，其中268例（65.4%）每月血糖監(jiān)測(cè)不足4次，94例（22.9%）為4～15次， 29例（7.1%）為16～29次， 19例（4.6%）為30次以上；僅234例（57.1%）患者最近6個(gè)月監(jiān)測(cè)過糖化血紅蛋白。自我監(jiān)測(cè)血糖頻率與空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白水平呈負(fù)相關(guān)。影響血糖自我監(jiān)測(cè)的主要因素有：是否進(jìn)行胰島素治療和是否接受過關(guān)于自我血糖監(jiān)測(cè)的健康教育。結(jié)論 四川省2型糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的水平較低，有待通過進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)的健康教育來提高患者的血糖監(jiān)測(cè)依從性。
目的 探討我國低血糖被誤診的情況和原因,提出減少低血糖被誤診的對(duì)策.方法 計(jì)算機(jī)檢索中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫和中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫,檢索時(shí)間從1994年1月到2003年12月.收集國內(nèi)公開發(fā)表的有關(guān)低血糖被誤診的文獻(xiàn),總結(jié)分析低血糖被誤診為其他疾病的種類及誤診原因.結(jié)果 共檢索到相關(guān)文獻(xiàn)669篇,最終納入172篇(1 478例),均為病例報(bào)道或臨床綜述.該1 478例低血糖分別被誤診為急性腦血管意外(71.18%)、一過性腦缺血發(fā)作(4.87%)、癲癇(4.13%)和肝昏迷(2.64%)等31種疾病.誤診原因可分為14大類(578條),主要原因有低血糖臨床表現(xiàn)復(fù)雜(29.07%)、對(duì)低血糖腦病認(rèn)識(shí)不夠(16.44%)、病史采集不仔細(xì)(10.21%)和伴發(fā)疾病干擾(9.86%)等.結(jié)論 低血糖被誤診主要發(fā)生在患者臨床表現(xiàn)以腦功能障礙為主時(shí),誤診原因主要與醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)欠缺、工作責(zé)任心不強(qiáng)和糖尿病患者管理欠缺有關(guān).
目的 探討熱性驚厥患兒血清電解質(zhì)和血糖的變化及其臨床意義。 方法 選取2009 年6月－2010 年12月兒科住院的呼吸道感染并發(fā)熱性驚厥患兒38例和呼吸道感染無驚厥患兒42例，分別作為觀察組和對(duì)照組，測(cè)定和比較兩組患兒血清電解質(zhì)和血糖值。 結(jié)果 觀察組血清鈉離子濃度為（133.05 ± 1.74）mmol/L、氯離子濃度為（100.37 ± 1.79）mmol/L；對(duì)照組血清鈉離子濃度為（142.19 ± 1.85）mmol/L、氯離子濃度為（104.57 ± 1.55）mmol/L，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；觀察組和對(duì)照組血糖濃度依次為（6.93 ± 0.87）、（5.12 ± 0.55）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。觀察組在治療后的血清鈉離子、氯離子濃度分別為（140.89 ± 2.68）、（103.29 ± 1.94）mmol/L，均高于發(fā)生驚厥時(shí)的濃度（P＜0.01）；觀察組在治療后的血糖濃度為（5.31 ± 0.68）mmol/L，明顯低于發(fā)生驚厥時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。 結(jié)論 嬰幼兒發(fā)生熱性驚厥時(shí)存在血鈉、血氯水平降低和血糖升高，在熱性驚厥患兒的治療中應(yīng)糾正血鈉水平和高血糖。Objective To explore the clinical significance of the changes in serum electrolytes and blood glucose in the children with febrile convulsion. Methods Thirty-eight children with respiratory infection combined with febrile convulsion and 42 children with single respiratory infection diagnosed between June 2009 and December 2010 were selected as the observation group and control group, respectively. Serum electrolytes and blood glucose concentration were assayed and compared between the two groups. Results The concentrations of serum sodium and chloride were (133.05 ± 1.74) mmol/L and (100.37 ± 1.79) mmol/L in the observation group, while (142.19 ± 1.85) and (104.57 ± 1.55) mmol/L in the control group; the differences between the two groups were significant (Plt;0.01). The concentrations of blood glucose were (6.93 ± 0.87) mmol/L in the observation group and (5.12 ± 0.55)mmol/L in the control group; the difference was significant (Plt;0.01). After the treatment, the serum concentrations of sodium and chloride were (140.89 ± 2.68) and (103.29 ± 1.94)mmol/L in the observation group, which were higher than those before treatment (Plt;0.01). After treatment, the blood glucose concentration was (5.31 ± 0.68）mmol/L in the observation group, which was lower than that before the treatment (Plt;0.01). Conclusion Hyponatremia, low serum chlorine and hyperglycemia occurre in the febrile convulsion in children, which should be corrected in the treatment of febrile convulsion.
目的:探討護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病前期人群血糖水平的影響作用。方法: 糖尿病前期患者30例,分析護(hù)理干預(yù)前與干預(yù)后的空腹血糖和餐后2 h血糖值的變化。 結(jié)果:護(hù)理干預(yù)前與干預(yù)后血糖值的變化比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 結(jié)論:護(hù)理干預(yù)能有效降低糖尿病前期人群的血糖水平。
摘要:目的：探討低血糖指數(shù)膳食干預(yù)對(duì)2 型糖尿病病人營養(yǎng)治療效果的影響。方法：選擇住院2 型糖尿病病人109例,隨機(jī)分為營養(yǎng)組56例和對(duì)照組53例。營養(yǎng)組由營養(yǎng)師根據(jù)患者情況提供低血糖指數(shù)營養(yǎng)治療飲食,對(duì)照組則自行控制飲食。分別于住院第1天與3個(gè)月復(fù)查時(shí)對(duì)兩組患者進(jìn)行膳食調(diào)查及相關(guān)生化指標(biāo)測(cè)定, 以觀察營養(yǎng)治療的效果。結(jié)果:采用干預(yù)措施后, 兩組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、血清膽固醇、甘油三酯等生化指標(biāo)均降低, 但營養(yǎng)組與對(duì)照組相比效果更為明顯(P＜005)；營養(yǎng)組的飲食結(jié)構(gòu)更為合理。結(jié)論：低血糖指數(shù)膳食可有效控制2 型糖尿病病人的血糖、血脂水平,對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)有積極意義。Abstract: Objective: To observed the effect of nutrition therapy of low glycemic index foods on type 2 diabetic patients. Methods: A total of 109 subjects with the hospitalized diabetes were randomly allocated into two groups: The nutrition group(56 cases) were provided with weighed individual low glycemic index foods and the control group(53 cases) went on diet dominated by themselves. patients in both groups were investigated on meals, diabetic nutrition knowledge and were detected for correlative biochemical indices. Results：After the nutrition treatment, patients biochemical indices of fasting bloodglucose, blood sugar 2 hours after meal, hemoglobin of glycosylation, cholesterol and triglyceride in serum in both groups were significantly lower. Compared with the control group, the effect of the nutrition group was even better. The acknowledgement rate of nutrition knowledge on diabetes of the nutrition group improved significantly, and their meals were more scientifically arranged. Conclusion: The nutrition therapy of low glycemic index foods would be very helpful for type 2 diabetic patients to control their bloodsugar level and improve the nutritional state and outcome.
摘要:目的:研究糖尿病系統(tǒng)性教育干預(yù)對(duì)于門診糖尿病患者血糖控制及其他指標(biāo)控制的作用。方法:選取血糖控制欠佳或?qū)ψ约翰∏榭刂撇粷M意的100例糖尿病患者為對(duì)象,對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)性的健康教育(包括集中授課、個(gè)別輔導(dǎo)、派發(fā)健康教育小冊(cè)子、定期回訪等),動(dòng)態(tài)觀察干預(yù)前后患者血糖、血脂、體重指數(shù)、低血糖發(fā)生率等指標(biāo)的變化,以及飲食、運(yùn)動(dòng)等自我管理的改變,隨訪6個(gè)月。結(jié)果:經(jīng)強(qiáng)化糖尿病教育后,患者自我管理能力提高,血糖血脂控制良好。結(jié)論:對(duì)門診糖尿病患者進(jìn)行強(qiáng)化教育,有助于血糖的控制,延緩糖尿病的發(fā)展,減少急慢性并發(fā)癥的發(fā)生。
目的 介紹胃腸道營養(yǎng)物質(zhì)代謝與胰高血糖素樣態(tài)-1（GLP-1）水平關(guān)系的研究現(xiàn)狀。方法 收集近年來國內(nèi)、外有關(guān)胃腸道營養(yǎng)物質(zhì)代謝與GLP-1水平關(guān)系的文獻(xiàn)并作綜述。結(jié)果 GLP-1影響胰島素的分泌及其敏感性，在糖代謝恢復(fù)中發(fā)揮主導(dǎo)作用。胃腸道營養(yǎng)物質(zhì)代謝影響GLP-1水平。胃轉(zhuǎn)流術(shù)（GBP）治療2型糖尿?。═2DM）可能主要與其影響GLP-1水平有關(guān)。結(jié)論 胃腸道營養(yǎng)物質(zhì)代謝調(diào)控GLP-1水平在GBP治療T2DM 中起了重要作用，相應(yīng)的深入研究將為T2DM的治療開辟一個(gè)新的領(lǐng)域。
創(chuàng)傷、手術(shù)、感染、燒傷等極度應(yīng)激狀況下的危重患者常出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖； 非糖尿病危重患者類似糖尿病的癥狀； 糖尿病危重患者則高血糖程度明顯加重。 創(chuàng)傷后出現(xiàn)不同水平的高血糖，隨著血糖的增高，其死亡危險(xiǎn)性也呈階梯樣成倍增長［1，2］……
目的探討急性胰腺炎患者血糖變化及其臨床意義。方法分析血糖增高的115例各型急性胰腺炎患者血糖升降的規(guī)律及其與預(yù)后的關(guān)系。結(jié)果115例急性胰腺炎患者血糖均升高。其中輕型、重癥Ⅰ型和Ⅱ型患者血糖的中位數(shù)分別為8.7 mmol/L、18.45 mmol/L和27.22 mmol/L，治療后血糖恢復(fù)正常時(shí)間分別為3～17 d、7～26 d和24～46 d，3組間差異有顯著性意義（P＜0.001）。115例中66例應(yīng)用胰島素，其中85例輕型者中僅36例使用，而30例重型者則全部使用，且使用量大。結(jié)論急性胰腺炎程度越重，血糖增高幅度及胰島素用量越大，血糖恢復(fù)正常時(shí)間越長。
目的 探討胰升血糖素樣肽-1（GLP-1）對(duì)肝切除術(shù)后應(yīng)激性糖代謝紊亂的影響。方法 將大鼠隨機(jī)分3組。Ⅰ組又分Ⅰg組，注射50%葡萄糖（0.5 g/kg體重）+生理鹽水； Ⅰglp組，注射50%葡萄糖+GLP-1（0.3 nmol/kg體重）行葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)。Ⅱ組切肝約65%后分Ⅱg和Ⅱglp組，分別于術(shù)后第1、3、5天 按Ⅰ組方法分別行葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)。Ⅲ組切肝后第1天行葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)，GLP-1按0.45 nmol/kg體重給予。觀察峰值血糖、30分鐘血糖及曲線下面積（AUC0~30）。結(jié)果 Ⅰglp組峰值血糖和30分鐘血糖及AUC0~30明顯低于Ⅰg組； Ⅱg組術(shù)后 1、3、5天峰值血糖和30分鐘血糖及AUC0~30均明顯高于Ⅰg組。Ⅱglp組術(shù)后第1天峰值血糖與Ⅱg組差異無顯著意義； 但Ⅲ組明顯低于Ⅱg組及Ⅱglp組，30分鐘血糖也明顯低于Ⅱg組，且AUC0~30也明顯低于Ⅱg組及Ⅱglp組； Ⅱglp組術(shù)后 3、5天峰值血糖、術(shù)后1天血糖值、30分鐘血糖及AUC0~30均明顯低于Ⅱg組，與Ⅰg組相似。結(jié)論 肝切除術(shù)后機(jī)體對(duì)葡萄糖的耐量下降，輸注外源性GLP-1可促進(jìn)機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用； 術(shù)后早期GLP-1促進(jìn)機(jī)體利用葡萄糖的作用明顯減弱，但增加GLP-1的劑量仍可改善機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用； 隨著手術(shù)應(yīng)激程度減輕，GLP-1促進(jìn)機(jī)體利用葡萄糖能力增強(qiáng)，可達(dá)正常水平。