目的 通過比較經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)(transurethral resection of the bladder tumor,TURB-t)加術(shù)后膀胱灌注阿霉素不同衍生物與只行TURB-t術(shù)后的腫瘤復發(fā)率,評價膀胱灌注阿霉素是否可以有效預防表淺性膀胱癌術(shù)后復發(fā).方法 按Cochrane協(xié)作網(wǎng)工作手冊的要求,制定相應(yīng)的納入標準、排除標準及檢索策略.在美國醫(yī)學索引、荷蘭醫(yī)學文摘、中國生物醫(yī)學文摘及Cochrane圖書館內(nèi)進行相關(guān)的隨機對照試驗檢索.Jadad質(zhì)量計分法評價文獻的質(zhì)量,資料用統(tǒng)一的表格進行提取,采用Revman軟件進行數(shù)據(jù)處理和分析.結(jié)果 共檢索到相關(guān)文獻33篇,符合納入標準的有18篇,排除15篇.Meta-分析表明,用吡喃阿霉素、表阿霉素及阿霉素進行術(shù)后膀胱灌注均可以降低表淺性膀胱癌術(shù)后1年及2年復發(fā)率.結(jié)論 TUPB-t術(shù)后膀胱灌注吡喃阿霉素、表阿霉素及阿霉素可以降低表淺性膀胱癌術(shù)后1年及2年復發(fā)率.但膀胱灌注的劑量、保留時間、療程等因素對預后的影響尚待進一步研究.
目的 評價膀胱灌注表阿霉素預防表淺性膀胱癌術(shù)后復發(fā)的療效和副作用.方法 按文內(nèi)所述納入標準,參考Cochrane協(xié)作網(wǎng)工作手冊,計算機檢索Medline(1966～2002.9)、EMbase(1985～2002)、Cochrane Library(2002年第4期)和中國生物醫(yī)學文獻光盤數(shù)據(jù)庫(CBMdisc,1970～2002);手工檢索發(fā)表或未發(fā)表的文獻,包括lt;中華泌尿外科雜志gt;等12種雜志、中華泌尿外科學會組織的學術(shù)會議論文集(1990～2002)、美國AUA(1995～2002)、歐洲ECCO會議論文集(1995～2002)和北京大學等3所大學學位論文匯編等.文獻資料用統(tǒng)一的表格由兩名評價者獨立進行提取,采用Jadad質(zhì)量計分法評價文獻質(zhì)量,并應(yīng)用Rev-man 4.2軟件進行數(shù)據(jù)處理與分析.結(jié)果 共檢索到文獻213篇,經(jīng)排查后,符合納入標準并進入系統(tǒng)評價的文獻共10篇,其中3篇屬于高質(zhì)量RCT,其余為低質(zhì)量RCT.Meta分析結(jié)果顯示:表阿霉素膀胱灌注加手術(shù)治療與單純手術(shù)比較,在1年未復發(fā)方面,RR合并=1.51,95%CI(1.32,1.72);在2年未復發(fā)方面,RR合并=1.49,95%CI(1.35,1.66);劑量＜50 mg/次的表阿霉素膀胱灌注,在術(shù)后復發(fā)預防方面,RR合并=1.34,95%CI(1.22,1.48);劑量＞50 mg/次的表阿霉素膀胱灌注,在術(shù)后復發(fā)預防方面,RR合并=1.63,95%CI(1.48,1.79);單次阿霉素膀胱灌注的術(shù)后1年未復發(fā)率,RR=1.49,95%CI(1.33,1.66),術(shù)后2年未復發(fā)率,RR=1.58,95%CI(1.36,1.84);表淺性膀胱癌術(shù)后疾病進展率:RR-0.79,95%CI(0.53,1.17);阿霉素膀胱灌注后的總副作用發(fā)生率:RR=4.34,95%CI(2.62,7.19).結(jié)論 不同劑量的表阿霉素膀胱灌注均可降低表淺性膀胱癌術(shù)后復發(fā)率;單次表阿霉素膀胱灌注可以降低表淺性膀胱癌術(shù)后復發(fā)率,但應(yīng)謹慎選擇病例;表阿霉素膀胱灌注對表淺性膀胱癌病情進展沒有影響;表阿霉素膀胱灌注可引起一些副作用,但可以耐受,不影響患者正常生活.
目的:觀察康惠爾透明貼防治表阿霉素(E--ADM)聯(lián)合用藥致靜脈炎的臨床效果。方法:將160名第1次大劑量(100mg／m2)靜脈滴注表阿霉素的乳腺癌術(shù)后患者按床號的單雙數(shù)隨機分為對照組和實驗組各80例,靜脈穿刺處對照組使用3M透明貼,實驗組使用康惠爾透明貼,觀察兩組患者靜脈炎發(fā)生率及嚴重程度。結(jié)果:對照組發(fā)生靜脈炎31例,實驗組發(fā)生靜脈炎9例。兩組經(jīng)秩和檢驗,W=6.638 P=0.0353。 結(jié)論:使用康惠爾透明貼能有效預防表阿霉素聯(lián)合用藥所致的靜脈炎,值得臨床推廣應(yīng)用。
目的 通過測定納米活性碳吸附的表阿霉素經(jīng)脫吸附后，脫吸附出來的表阿霉素的結(jié)構(gòu)是否發(fā)生改變，來推測納米活性碳吸附表阿霉素的穩(wěn)定性，進而為臨床使用納米活性碳吸附表阿霉素行局部淋巴化療尋找實驗依據(jù)。方法 通過物理脫吸附方法使表阿霉素-納米活性碳混懸液中納米活性碳吸附的表阿霉素釋放出來，再通過超高效液相色譜質(zhì)譜聯(lián)用法（LC-MS法）測定脫吸附后的表阿霉素結(jié)構(gòu)是否發(fā)生改變。結(jié)果 表阿霉素-納米活性碳混懸液經(jīng)過脫吸附后提取的表阿霉素行LC-MS法檢測提示：脫吸附后提取的表阿霉素樣品液與表阿霉素標準液的LC-MS圖基本一致。結(jié)論 被納米活性碳吸附的表阿霉素，經(jīng)脫吸附后其結(jié)構(gòu)并未發(fā)生改變。
目的 測定不同配比條件下納米活性碳與表阿霉素結(jié)合率，證明納米活性碳對表阿霉素在體外的吸附功能，并確定納米活性碳與表阿霉素的最佳配比濃度。方法 配制不同濃度表阿霉素-活性碳混懸液，運用高效液相色譜質(zhì)譜聯(lián)用法（LC-MS）測定納米活性碳-表阿霉素混懸液中游離表阿霉素濃度，進而計算納米活性碳中結(jié)合表阿霉素的含量，從而比較不同濃度表阿霉素-納米活性碳混懸液中表阿霉素結(jié)合率的差異。結(jié)果 5、10及15 mg/ml的表阿霉素溶液與納米活性碳的結(jié)合率分別為85.6%、85.7%和 31.8%。結(jié)論 在體外納米活性碳對表阿霉素有良好的吸附功能， 5～10mg/ml 的表阿霉素溶液可能為納米活性碳與表阿霉素結(jié)合的最佳配比濃度。
目的 探討ET方案新輔助化療對乳腺癌組織中CXCR4表達的影響及臨床意義。方法 回顧性分析我院2005年4月至2009年3月期間59例接受3周期ET（紫杉醇+表阿霉素）方案新輔助化療的Ⅱ期、Ⅲ期乳腺癌患者的臨床資料，應(yīng)用免疫組化方法檢測乳腺癌組織中CXCR4的表達情況，分析其與臨床病理特征的關(guān)系。結(jié)果 CXCR4在乳腺癌組織中的表達陽性率為94.9%（56/59），在癌旁正常組織中不表達。CXCR4表達水平與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（P=0.019）及腫瘤TNM分期有關(guān)（P=0.040），與患者年齡、腫瘤大小、組織學分級、ER和PR狀態(tài)以及HER2表型無關(guān)（Pgt;0.05）。新輔助化療后CXCR4表達水平下降，但CXCR4的表達水平及化療后下降的比例與化療療效無關(guān)（Pgt;0.05）。CXCR4的表達分布狀態(tài)中呈簇狀分布者化療療效好于呈散在分布者（P =0.015）。結(jié)論 ET方案新輔助化療后乳腺癌組織中CXCR4的表達水平下降比例與化療療效無關(guān)，但其表達的分布狀態(tài)可作為新輔助化療療效的參考指標。