目的:總結喉返神經修復重建術圍手術期的護理配合。方法：我科2007年10～11月手術治療雙側喉返神經麻痹患者3例，手術前加強患者的心理護理、密切觀察病情變化，及時處理聲帶麻痹引起的喉梗阻、誤吸、嗆咳等癥狀。術后重視體位護理、呼吸道的管理、保證藥物及時準確使用，協助患者進行正確的吞咽進食訓練、聲帶協調運動訓練等康復護理。結果：3例患者術后均獲完整隨訪，3月后均順利拔除氣管套管，無吸氣性呼吸困難，無發(fā)音困難，嗓音質量較術前明顯改善。結論：良好的圍手術期護理有助于手術的成功。
目的 討論品質管理圈（QCC）活動在改進擇期接臺手術患者術前禁食禁飲管理中的應用與效果。 方法 2011年12月起開展品QCC活動，對擇期手術患者術前禁食禁飲管理中存在的口渴、饑餓、煩躁、焦慮等問題進行分析，擬定管理對策，并將活動前后的結果進行分析比較。 結果 開展QCC活動后，患者口渴、饑餓不適感、煩躁、焦慮情緒明顯減輕，與活動前相比差異具有統計學意義（P＜0.01）。 結論 QCC活動提高了護士的責任心，增強了團隊凝聚力，使臨床護理更有計劃性，擇期接臺手術患者術前禁食禁飲問題得到一定程度的改進，提高了患者舒適度。
目的 討論自護技能指導前移對提高喉癌術后患者出院后自護能力的效果，尋求切實有效的健康教育方法。 方法 將2010年6月－2011年3月接受喉癌手術的113例患者按病床序號分為對照組54例和觀察組59例，對照組按常規(guī)在患者出院前2～3 d開始進行自護技能指導，觀察組則將指導時間提前至術后第5天，兩組自護技能指導內容相同。并于患者出院前1 d和出院后15 d對其自護技能及家庭護理效果進行評價。 結果 觀察組患者自護技能得分水平出院前后都明顯高于對照組（P＜0.05）；出院后在套管墊安置正確、能自行排痰、掌握保護氣道方法3個方面家庭護理效果優(yōu)于對照組（P＜0.05）。 結論 自護技能指導前移更能提高喉癌術后患者出院后的自護能力水平，減輕患者及家屬對出院的焦慮感，促進家庭護理效果。
【摘要】 目的 總結喉癌合并2型糖尿病患者的圍手術期護理經驗。 方法 2005年7月-2010年6月，對62例喉癌合并2型糖尿病患者圍手術期護理的臨床資料進行歸納總結。 結果 25例行喉全切除術、20例行垂直半喉切除術、17例行水平半喉切除術。經過精心護理和專科處理，患者均順利度過圍手術期康復出院?！〗Y論 對喉癌合并2型糖尿病患者，其術前術后的飲食指導和血糖控制及感染預防，是患者獲得手術成功和疾病治愈的關鍵。
目的探討納吸棉在慢性中耳炎術后填塞中的效果，為臨床耳科手術填塞物的選擇提供依據。 方法將 2012年 4月－2013年 1月住院接受同一醫(yī)療組醫(yī)生手術治療的 200 例慢性中耳炎患者，根據入院時間分為對照組和試驗組，對照組采用碘仿紗條材料填塞術耳腔，試驗組采用納吸棉材料填塞術耳腔，觀察兩組患者術后 48 h內術耳疼痛、滲血量，首次抽取填塞物時術腔出血及疼痛情況。 結果試驗組患者術后 48 h 內術耳疼痛、首次抽取填塞物時的疼痛及出血情況均低于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者術后 48 h內術耳滲血情況差異無統計學意義（P＞0.05）。 結論慢性中耳炎術后應用納吸棉填塞術腔能提高患者舒適度，減少抽取填塞物時對術耳的損傷，促進術耳康復。
目的探討喉癌喉切除術后患者并發(fā)精神障礙的相關因素及護理對策。 方法對2008年1月－2013年4月8例喉癌喉切除術后患者并發(fā)精神障礙的相關因素進行回顧性分析，并就相關護理對策予以總結。 結果8例患者術后出現不同程度的精神障礙，與心理因素、各種管道的不良刺激、睡眠障礙、藥物因素等有關，經積極治療和精心護理，3～7 d內患者異常精神癥狀均得到緩解，康復出院。 結論引起喉癌喉切除術后并發(fā)精神障礙的因素較多，預防是關鍵，醫(yī)護人員應根據各因素及時予以干預，減輕或避免誘發(fā)因素。一旦發(fā)生精神障礙，應及時給予治療和護理，以避免發(fā)生意外。
【摘要】 目的 探討頸部對稱性脂肪瘤的診斷和治療?！》椒ā?004年3月-2010年10月收治的5例頸項部脂肪瘤患者，其臨床癥狀、體征、術前術后處理及結果等臨床資料進行回顧?！〗Y果 5例均為男性，以頸、項部大量皮下脂肪堆積為主要臨床表現，其中1例伴有胸部上分皮下脂肪堆積，呈對稱性隆起。3例患者伴阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，2例患者有睡眠打鼾但無明顯呼吸暫停。4例患者有脂肪肝和長期酗酒史，但肝功能無異常改變，其中1例（1/4）有多次乙醇中毒史。1例患者無酗酒史，但訴經常作頸部刮痧治療。5例均行外科手術切除，術中見腫瘤為白色無包膜脂肪組織。術后隨訪3個月~2年，1例術后1年復發(fā)，未行再次治療，其余未見明顯復發(fā)?！〗Y論 頸部對稱性脂肪瘤是脂肪組織彌漫性、對稱性沉積于頸胸部皮下淺筋膜間隙和（或）深筋膜間隙的良性疾病?；颊咭灾心昴行跃佣?，長期的酗酒史及典型的臨床表現對于該病的診斷有一定幫助，但酗酒可能并非唯一病因。對于影響美觀及功能的患者，其手術療效較理想?！続bstract】 Objective To explore the diagnosis and treatment of symmetric lipomatosis in the neck. Methods We retrospectively analyzed the clinical manifestations, signs, preoperative and postoperative management, and the treatment outcome of five patients with symmetric lipomatosis hospitalized in the Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery of West China Hospital between March 2004 and October 2010. Results All the five patients are male with a large quantity of subcutaneous fat deposit in and around the neck. Among them, one patient demonstrated extending upper thorax mass in the form of symmetrical apophysis; three experienced obstructive sleep apnea hypoventilation syndrome, and two had the symptom of snoring without apnea. Four patients had a long history of alcohol abuse with fatty liver, but had no liver dysfunction. In these four patients, one had alcoholism for many times. One out of the five patients had no history of alcohol abuse, but said to have been treated by a traditional Chinese medical technique GUASHA. All the patients underwent resection surgery, during which a large amount of noncapsulated white adipose tissue was confronted. The duration of follow-up lasted from three months to two years. There was one case of recurrence one year after the surgery and the patient refused re-operation. No obvious recurrence was found in the rest of the group. Conclusions Symmetric lipomatosis is a benign lesion characterized by diffused and symmetric accumulation of adipose tissue in the superficial or deep fascia space in the cervico-thoracic region. It mainly takes place in the middle-aged people. Long history of alcohol abuse and typical clinical manifestations can help to reach the diagnosis, but alcoholism may not be the only cause in etiology. Surgery may be the feasible therapeutic modality up to now.