【摘要】 目的 介紹一種股前外側(cè)逆行島狀皮瓣移位術(shù)中延長血管蒂的技術(shù)，評價(jià)其臨床應(yīng)用效果。方法 2003年1月～2006年1月，收治6例膝關(guān)節(jié)周圍軟組織缺損患者。男5例，女1例；年齡18～49歲。創(chuàng)傷后軟組織缺損3例，軟組織腫瘤切取后1例，膝關(guān)節(jié)人工假體置換后裸露2例。軟組織缺損范圍8 cm×4 cm～15 cm×6 cm。在行股前外側(cè)逆行島狀皮瓣移位時(shí)，將旋股外側(cè)動脈的升支作為皮瓣的營養(yǎng)血管，與營養(yǎng)血管共干的降支同時(shí)向遠(yuǎn)端分離，在升支與降支分叉部的近側(cè)結(jié)扎旋股外側(cè)血管的主干，皮瓣血管蒂即延長，逆行移位修復(fù)創(chuàng)面。皮瓣切取范圍10 cm×6 cm～18 cm×8 cm。 結(jié)果 術(shù)中6例皮瓣切取順利,血管蒂長度較以單純降支為蒂延長8～12cm，平均10 cm。術(shù)后無血管危象發(fā)生，移位皮瓣均成活?；颊呔@隨訪6~18個(gè)月，皮瓣色澤、質(zhì)地與受區(qū)相似，膝關(guān)節(jié)伸屈功能恢復(fù)正常。結(jié)論 應(yīng)用血管蒂延長技術(shù)，可以擴(kuò)大股前外側(cè)逆行島狀皮瓣移位應(yīng)用范圍，皮瓣成活率不受影響。
總結(jié)應(yīng)用逆行筋膜蒂島狀皮瓣修復(fù)四肢肌腱、骨外露創(chuàng)面２２例的臨床經(jīng)驗(yàn)。自１９９０年１０月以來，應(yīng)用該皮瓣修復(fù)手部創(chuàng)面１０例，皮瓣面積最大１２ｃｍ×９ｃｍ，最?。福悖怼粒罚悖?，蒂長２ｃｍ～５ｃｍ，寬４ｃｍ～５ｃｍ。修復(fù)膝、小腿及踝、足部創(chuàng)面１２例，皮瓣面積最大１６．５ｃｍ×１２ｃｍ，最?。保埃悖怼粒叮悖?，蒂長７ｃｍ～１２ｃｍ，寬３ｃｍ～６ｃｍ。術(shù)后皮瓣完全成活１８例，邊緣部分壞死２例，完全壞死２例。對逆行筋膜蒂島狀皮瓣的血供特點(diǎn)，手術(shù)要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，皮瓣的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行了討論。
報(bào)告５例腓骨下段骨腫瘤，施行了瘤段切除，同側(cè)帶血管蒂近端腓骨逆行移位重建外踝。術(shù)后效果滿意。詳細(xì)介紹了手術(shù)方去及注意事項(xiàng)。