目的 探討人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（total hip arthroplasty，THA）中下肢不等長(zhǎng)的處理方法及可行性。 方法 2006 年9 月－ 2008 年9 月，對(duì)52 例患者行單側(cè)THA。男36 例，女16 例；年齡46 ～ 76 歲，平均61.5 歲。股骨頭缺血性壞死22 例，髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎12 例，股骨頸骨折11 例，先天性髖關(guān)節(jié)脫位4 例，髖臼發(fā)育不良3 例。40 例術(shù)前雙下肢不等長(zhǎng)，肢體短縮10 ～ 35 mm，平均20 mm。術(shù)前Harris 評(píng)分為36 ～ 58 分，平均45 分。術(shù)前臨床檢查及骨盆標(biāo)準(zhǔn)正位X 線片測(cè)定雙下肢不等長(zhǎng)范圍，利用模板預(yù)測(cè)假體置入位置，確定股骨頸截骨平面及股骨距保留長(zhǎng)度。術(shù)中根據(jù)假體試模及軟組織松解保持雙下肢長(zhǎng)度。安裝假體試模后，測(cè)量股骨頭中心與股骨大粗隆頂點(diǎn)高度是否一致，比較雙側(cè)膝關(guān)節(jié)是否在同一水平。 結(jié)果 術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。術(shù)后1 例出現(xiàn)坐骨神經(jīng)麻痹，經(jīng)對(duì)癥處理后5 個(gè)月完全恢復(fù)。術(shù)后44 例獲隨訪，隨訪時(shí)間7 ～ 32 個(gè)月，平均16 個(gè)月。術(shù)后6 個(gè)月Harris 評(píng)分為80 ～ 91 分，平均87.5 分，與術(shù)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。35 例術(shù)后雙下肢等長(zhǎng)，等長(zhǎng)率79.5%；7 例延長(zhǎng)10 ～ 18 mm，2 例分別短縮15 mm和25 mm。 結(jié) 論 THA 時(shí)注意術(shù)前雙下肢長(zhǎng)度和X 線片模板測(cè)量評(píng)估，術(shù)中反復(fù)測(cè)量驗(yàn)證標(biāo)志點(diǎn)及雙下肢長(zhǎng)度，可有效預(yù)防和處理下肢不等長(zhǎng)。