目的觀察粒-巨噬細(xì)胞集落刺激因子（granulocyte macrophage-colony stimulating factor，GM-CSF）局部應(yīng)用于草酸鉑腹腔化療下大鼠結(jié)腸吻合口愈合過程中的組織學(xué)變化，探討其作用機(jī)制。 方法10周齡清潔級雄性Wistar大鼠60只，體重（235 ± 18） g，制備結(jié)腸吻合模型，隨機(jī)分為3組（n=20）。術(shù)后1 d，A、B組腹腔對應(yīng)注射10 mL 5%葡萄糖溶液、10 mL含草酸鉑（25 mg/kg）的5%葡萄糖溶液；C組術(shù)后即刻吻合口區(qū)域注射50 μg GM-CSF，術(shù)后1 d腹腔注射10 mL含草酸鉑（25 mg/kg）的5%葡萄糖溶液。術(shù)后觀察大鼠一般情況，于2、3、5、7 d測量吻合口破裂壓，組織學(xué)觀察并計算吻合口愈合指數(shù)，免疫組織化學(xué)染色檢測Ⅰ型膠原纖維陽性染色面積。 結(jié)果術(shù)后各組大鼠均存活至實驗完成。術(shù)后2、3 d 各組吻合口破裂壓相似（P gt; 0.05）；5、7 d時，B組吻合口破裂壓顯著低于A、C組（P lt; 0.05），A、C組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）。吻合口愈合指數(shù)結(jié)果示，術(shù)后各時間點(diǎn)，A、C組間單核細(xì)胞浸潤、黏膜上皮細(xì)胞覆蓋、黏膜下層-肌層銜接程度及肉芽組織形成相似（P gt; 0.05），A、C組黏膜上皮細(xì)胞覆蓋及肉芽組織形成均顯著優(yōu)于B組（P lt; 0.05）；術(shù)后2、3 d，A、C組單核細(xì)胞浸潤顯著優(yōu)于B組（P lt; 0.05），5、7 d黏膜下層-肌層銜接程度優(yōu)于B組（P lt; 0.05）。術(shù)后2、3 d，各組Ⅰ型膠原纖維陽性染色面積比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）；5、7 d時A、C組Ⅰ型膠原纖維陽性染色面積顯著高于B組（P lt; 0.05），A、C組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論局部注射GM-CSF可通過早期動員巨噬細(xì)胞浸潤，提高大鼠黏膜下層膠原纖維沉積，從而加速結(jié)腸愈合進(jìn)程。