病例1女，23歲，因左側(cè)腰背部隱痛不適1個(gè)月入院......
目的 探討腹部刀刺傷診治策略，提高治療水平。方法 回顧性總結(jié)分析147例腹部刀刺傷的診斷和治療。結(jié)果 剖腹手術(shù)139例，傷口清創(chuàng)縫合8例，治愈145例，死亡2例。結(jié)論 休克，大網(wǎng)膜及腹腔臟器外脫，腹痛伴腹膜炎體征，診斷性腹腔穿刺陽性均是手術(shù)指征。臀部刀刺傷要警惕損傷腹腔臟器。合并胸部傷或發(fā)生胸腹聯(lián)合傷時(shí)，除有心臟大血管損傷外，原則上應(yīng)先剖腹，術(shù)前置胸腔引流觀察胸腔出血漏氣情況，改善呼吸。
目的采用乙狀結(jié)腸皮下預(yù)埋造瘺術(shù)以解決和提高晚期直腸癌術(shù)中無法切除但無明顯腸梗阻或不全性腸梗阻患者的生活質(zhì)量。方法常規(guī)行乙狀結(jié)腸近端單口造瘺，將乙狀結(jié)腸近端封閉后埋于皮下，再在距盲端15 cm處做乙狀結(jié)腸近端與遠(yuǎn)端乙狀結(jié)腸端-側(cè)吻合。后期在患者出現(xiàn)明顯腸梗阻后，將預(yù)埋皮下造瘺盲端打開即可。結(jié)果全組21例患者中未發(fā)生1例預(yù)埋處感染。后期打開預(yù)埋造瘺盲端時(shí)間為3～18個(gè)月。結(jié)論該方法可使患者生活質(zhì)量明顯提高，避免了二次開腹造瘺之痛苦和風(fēng)險(xiǎn)。
報(bào)道火車傷中髖部輾壓離斷創(chuàng)面修復(fù)68例的診治經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)損傷創(chuàng)面不同類型，采用帶蒂皮瓣或肌皮瓣修復(fù)30例，自體游離植皮33例，自體、異體聯(lián)合植皮5例。創(chuàng)面Ⅰ期愈合42例，感染16例，死亡10例。認(rèn)為凡皮下組織破壞的皮膚和間隙縱形分離的肌肉均應(yīng)徹底清創(chuàng)切除，轉(zhuǎn)移的皮瓣或肌皮瓣應(yīng)注意潛在的血管挫傷。