目的 評價烏司他丁治療急性胰腺炎的有效性和安全性.方法 應用國際Cochrane協(xié)作網(wǎng)系統(tǒng)評價方法對烏司他丁治療急性胰腺炎的隨機對照試驗(RCT)進行系統(tǒng)評價.計算機檢索Cochrane臨床對照試驗資料庫(2004年第3期)、MEDLINE(1966～2004)、EMBASE(1984～2004)和中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(1978～2004),手工檢索發(fā)表與未發(fā)表的中文文獻,納入烏司他丁與其他治療措施相比較的隨機對照試驗,是否使用盲法語種均不受限制.統(tǒng)計學處理采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan 4.2軟件.結(jié)果 共納入17個RCT,1 199例患者,所有納入試驗在治療末均未進行隨訪.烏司他丁加常規(guī)治療與常規(guī)治療比較:6個試驗的Meta 分析結(jié)果顯示,烏司他丁組的治療有效率(176/189,93.12%)明顯高于對照組(143/195,73.33%),其差異具有統(tǒng)計學意義[Peto OR 4.29,95%CI(2.49,7.37), Plt;0.00001].烏司他丁組平均住院日低于對照組,其差異具有統(tǒng)計學意義[WMD -4.93,95%CI (-7.76,-2.09), P＝0.0007].烏司他丁加常規(guī)治療與其他藥物加常規(guī)治療比較:2個試驗的Meta分析結(jié)果顯示,烏司他丁組的治療有效率(131/151,86.75%)與對照組(99/123,80.49%)相比有增高趨勢,但差異無統(tǒng)計學意義[Peto OR1.46,95%CI(0.76,2.80), P=0.26].1個試驗顯示,烏司他丁組的平均住院日為23.5±7.5天,低于對照組34.0±6.4天,其差異有統(tǒng)計學意義(Plt;0.05).且不良反應發(fā)生率(7/488,1.43%)較低.結(jié)論 本研究所納入試驗的方法學質(zhì)量均較低,雖顯示烏司他丁在改善急性胰腺炎近期臨床療效指標方面優(yōu)于常規(guī)治療,但因尚無評價遠期療效的試驗,尚不能對其療效得出可靠的結(jié)論.