目的評(píng)價(jià)磁共振胰膽管成像（MRCP）對(duì)膽源性胰腺炎膽道病變的診斷價(jià)值。方法25例膽源性胰腺炎患者，臨床檢查發(fā)現(xiàn)總膽紅素、ALT升高及部分患者B超檢查提示膽總管擴(kuò)張，疑有膽總管病變，施行MRCP檢查。結(jié)果19例發(fā)現(xiàn)有膽道病變，診斷率達(dá)76%（19/25），明顯高于B超的36%（9/25）。結(jié)論在膽源性胰腺炎后行膽囊切除術(shù)前行MRCP檢查，可避免膽總管結(jié)石的遺漏或不必要的膽總管探查。
目的 分析重癥急性胰腺炎（SAP）并發(fā)癥發(fā)生的原因，擬定最佳治療方案，減少對(duì)預(yù)后的影響。方法 對(duì)1992～2001年收治的35例SAP進(jìn)行回顧性分析，觀察其胰腺病理改變、治療方式、并發(fā)癥及其預(yù)后間的關(guān)系。結(jié)果 ①胰周積液者無死亡； ②胰腺組織壞死伴感染時(shí)易發(fā)生胃腸瘺，創(chuàng)面開放和閉合引流與胃腸瘺的發(fā)生無明顯關(guān)系（Pgt;0.05）； ③4例胰周積液者有胰腺假性囊腫形成； ④胰周積液無感染者平均住院時(shí)間為19 d，胰腺及胰周組織壞死者住院時(shí)間gt;49 d。結(jié)論 急性呼吸窘迫綜合征、腹腔膿腫、腸瘺及胰瘺是SAP的主要并發(fā)癥，可影響其預(yù)后。
目的 探討生長(zhǎng)抑素-14肽與生長(zhǎng)激素聯(lián)合應(yīng)用在預(yù)防胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生中的作用。方法 我院1995年3月至2003年3月共收治因膽總管下段癌、十二指腸乳頭癌及胰頭癌行胰十二指腸切除術(shù)患者48例，對(duì)其中26例（治療組）應(yīng)用生長(zhǎng)抑素-14肽6 mg/d（持續(xù)微量泵泵入）及生長(zhǎng)激素8 U/d（分兩次肌注）治療，余22例為對(duì)照組，術(shù)后常規(guī)應(yīng)用全腸外營養(yǎng)及抗生素治療，比較兩組的治療結(jié)果。結(jié)果 術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥對(duì)照組17例（77.3%），治療組5例（19.2%），兩組比較差異有顯著性意義（P＜0.05）。治療組胰液量及胰周引流液中淀粉酶的含量明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），兩組術(shù)前、術(shù)后蛋白質(zhì)指標(biāo)，治療組于術(shù)后第7天基本恢復(fù)到術(shù)前水平，而對(duì)照組第10天才達(dá)到術(shù)前水平。結(jié)論 聯(lián)合應(yīng)用生長(zhǎng)抑素及生長(zhǎng)激素能有效降低胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。
目的探討手輔助腹腔鏡腹部腫瘤切除術(shù)手術(shù)技術(shù)。方法應(yīng)用手輔助腹腔鏡技術(shù)結(jié)合吻合器及超聲切割止血刀完成直腸癌切除1例，乙狀結(jié)腸癌切除2例，胃壁平滑肌瘤切除1例，膽囊、膽總管結(jié)石并左側(cè)腹巨大腸系膜囊腫行膽囊切除、膽總管探查、囊腫切除1例。結(jié)果5例患者術(shù)后恢復(fù)良好，失血量最多為100 ml。結(jié)論手輔助腹腔鏡技術(shù)操作安全，損傷小，將是腹腔鏡大器官切除的新方向。
目的 通過解剖學(xué)的研究，探討繞肝提拉法手術(shù)的臨床解剖學(xué)依據(jù)。方法 選用解剖教學(xué)的21例成人尸體的肝后下腔靜脈，從腔內(nèi)觀察尸肝組匯入肝后下腔靜脈的肝短靜脈開口情況，按不同繞肝提拉法的路徑和不同肝后隧道寬度（10 mm、6 mm）統(tǒng)計(jì)可能遇到的肝短靜脈數(shù)。結(jié)果 繞肝提拉法在肝后隧道寬度6 mm時(shí)標(biāo)準(zhǔn)路徑遇到肝短靜脈0～3（中位數(shù)＝1）支，標(biāo)準(zhǔn)右上方路徑（EM路徑，肝后下腔靜脈右緣距肝下緣1 cm）遇到肝短靜脈0～2（中位數(shù)＝0）支，后者小于前者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.003）。結(jié)論 繞肝提拉法手術(shù)建立肝后隧道是可行且安全的。