目的 總結(jié)食管癌切除后采用消化道吻合器行頸部胃食管吻合術治療食管癌患者的臨床經(jīng)驗，以降低術后吻合口瘺和吻合口狹窄的發(fā)生率，提高手術療效。 方法 125例食管癌患者，根據(jù)采用的手術術式不同分為兩組，器械吻合組：行食管癌切除后采用國產(chǎn)常州WGWB-26型吻合器進行頸部胃食管吻合；手工吻合組，行食管癌切除后采用手工方法進行頸部胃食管吻合。 比較兩種手術術式的胃食管吻合時間、術后吻合口瘺和吻合口狹窄的發(fā)生率。 結(jié)果 全組無手術死亡。器械吻合組吻合時間少于手工吻合組（30±5min vs. 55±5 min, Plt;0.05），近期吻合口瘺和吻合口狹窄發(fā)生率明顯低于手工吻合組（0% vs. 4.8%, 0% vs. 9.5%,Plt;0.05）；器械吻合組隨訪1～15個月食管X線鋇餐檢查證實無吻合口狹窄。 結(jié)論 使用吻合器行胃食管器械吻合，能增加吻合的可靠性，減少術后并發(fā)癥，包括吻合口瘺和吻合口狹窄的發(fā)生。
在國家系列政策背景下，近年來多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡稱“醫(yī)聯(lián)體”）紛紛成立。醫(yī)聯(lián)體的目的在于促進醫(yī)療服務的協(xié)調(diào)整合與醫(yī)療資源的合理分布，但實施效果差異大，建設過程中存在上下協(xié)調(diào)運作不同步，資源整合不到位，信息標準乃至文化理念等差異和沖突的問題，在一定程度上限制了醫(yī)聯(lián)體的建設成效。為了解決這些問題，探索出醫(yī)聯(lián)體建設的更優(yōu)路徑，該文對府院合作下領辦型醫(yī)聯(lián)體的“學科+運營”融合發(fā)展建設舉措進行了總結(jié)分析，期望通過總結(jié)分析，從一定程度上為醫(yī)聯(lián)體建設提供經(jīng)驗借鑒，從而有助于醫(yī)聯(lián)體建設的更好發(fā)展。