【摘要】 目的 探討開(kāi)展胰十二指腸切除術(shù)聯(lián)合血管切除的術(shù)前、術(shù)中評(píng)估和操作方法。方法 應(yīng)用術(shù)前T分級(jí)評(píng)估方法分析我院2002年1月至2005年6月期間226例胰頭癌手術(shù)患者的資料，探討胰十二指腸切除術(shù)合并血管切除的準(zhǔn)確評(píng)估方法和操作要點(diǎn)。用SAS 6.12軟件包行χ2檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行分析。結(jié)果 術(shù)前各T分級(jí)評(píng)估的符合率在85.00%以上，術(shù)前應(yīng)用T分級(jí)評(píng)估胰頭癌與其血管關(guān)系的準(zhǔn)確性為80.97%； 隨著術(shù)前T分級(jí)評(píng)估的提高，需合并血管切除才能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)或區(qū)域性胰十二指腸切除術(shù)的比例也明顯增加（P＜0.001）。手術(shù)均順利，血管切除重建均在12～46 min 內(nèi)完成，圍手術(shù)期并發(fā)癥率為19.61%，死亡率為1.96%。 結(jié)論 專業(yè)外科醫(yī)生的不斷實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)積累結(jié)合先進(jìn)的影像學(xué)檢查技術(shù)可以進(jìn)行較為準(zhǔn)確的術(shù)前T分級(jí)評(píng)估，這有助于術(shù)者準(zhǔn)確把握手術(shù)適應(yīng)證和制定更為合理的手術(shù)方案。術(shù)中準(zhǔn)確的評(píng)估，細(xì)致的解剖操作，對(duì)成功開(kāi)展合并受侵血管切除的胰十二指腸切除術(shù)至關(guān)重要。