目的研究采用顳肌筋膜瓣、前臂皮瓣、非血管化髂骨瓣及種植體即時修復上頜缺損的方法以及臨床效果. 方法 1999年2月～2002年7月對8例腭部、上頜骨惡性或邊界性腫瘤的患者行腫瘤擴大切除及上頜骨次全切除術,其中男6例,女2例,年齡32～49歲,病程3個月～2年.硬腭部鱗癌Ⅰ級4例,單側(cè)成釉細胞瘤2例,基底細胞綜合痣1例,粘液瘤1例,均無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.對術后的上頜缺損,采用顳肌筋膜瓣+前臂皮瓣+非血管化髂骨瓣+種植體即刻修復的方法進行重建. 結(jié)果術后游離髂骨及前臂皮瓣均成活,口內(nèi)創(chuàng)面Ⅰ期愈合,植入的種植體可以實現(xiàn)骨結(jié)合并完成義齒修復,行使功能.6～12個月后復查X線片見植入的游離髂骨與周圍骨愈合良好,患者面部外形及咀嚼、發(fā)音等功能均恢復滿意. 結(jié)論顳肌筋膜瓣+前臂皮瓣+非血管化髂骨瓣+種植體是上頜缺損即刻修復并重建功能的較滿意的方法.