目的 探討食管胃吻合抗胃食管反流、預(yù)防吻合口瘺及狹窄的術(shù)式. 方法 選雜種犬58條,隨機分為實驗組和對照組.實驗組:31條犬,自賁門橫斷,食管黏膜延長1.5～2 cm;切除部分胃小彎,剝除大彎側(cè)保留部分漿肌層,成形為寬3～3.5 cm、長4～5 cm黏膜管,行食管胃黏膜、肌層分層吻合.對照組:27條犬,用"深套疊"術(shù)式.于術(shù)后3～180天檢測對比分析. 結(jié)果 兩組突入胃內(nèi)結(jié)構(gòu)長度、肌層吻合口直徑差別無顯著性意義(Pgt;0.05),黏膜游離緣直徑差別有顯著性意義(P＜0.01);實驗組能耐受較高胃內(nèi)壓,胃與食管壓力差兩組差別有顯著性意義(P＜0.01);突向胃腔內(nèi)結(jié)構(gòu)厚度兩組相差1倍以上;實驗組成形黏膜血供良好,吻合口愈合及縫線脫落早于對照組. 結(jié)論 適當(dāng)剝除肌層不引起黏膜缺血壞死; 成形黏膜瓣薄軟, 具有良好的抗反流效果; 黏膜層密縫對合嚴密、愈合快, 能有效預(yù)防吻合口瘺的發(fā)生,不同平面吻合狹窄發(fā)生率低.