目的 探討經(jīng)皮自體骨髓移植治療脛骨骨折不愈合的療效。方法 1996年3月～2 0 0 0年 6月 ,用自體骨髓移植治療脛骨骨不連患者 5 6例。采用抽取自身紅骨髓 ,在 X線透視下用一枚骨穿針刺入骨不連部位注射 ,術(shù)后加壓包扎并選用合適的固定材料 ,每月 1次 ,共需 2～ 3次。結(jié)果 5 6例全部獲得隨訪 ,時(shí)間為 4個(gè)月～ 4年2個(gè)月 ,平均 2 .8年。骨折愈合 5 3例。X線片示 :骨折線消失 ,有大量連續(xù)骨痂形成 ,未愈合 3例。結(jié)論 自體骨髓移植在骨不連部位有成骨作用 ,取材容易 ,操作簡(jiǎn)便 ,療效滿意 ,有臨床應(yīng)用價(jià)值。
目的 觀察經(jīng)皮自體骨髓移植在骨缺損瘢痕組織內(nèi)的成骨作用，探索治療骨不連的新途徑。方法 選健康家兔１８只，建立雙側(cè)橈骨中段骨及骨膜缺損１ｃｍ模型，６周后，實(shí)驗(yàn)側(cè)（右）骨缺損區(qū)經(jīng)皮注射自體紅骨髓２ｍｌ，對(duì)照側(cè)（左）骨缺損區(qū)經(jīng)皮注射自身外周血２ｍｌ。在不同時(shí)間內(nèi)進(jìn)行Ｘ線片、組織學(xué)檢查及新生組織鈣、磷含量測(cè)定。臨床應(yīng)用經(jīng)皮自體骨髓移植治療骨不連１５例，其中腕舟骨不連７例，肱骨不連３例，股骨不連２例，脛骨不連３例。骨不連時(shí)間為７～４８?jìng)€(gè)月，平均１３個(gè)月。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)側(cè)骨缺損區(qū)在骨髓注射后不同時(shí)間的Ｘ線片、組織學(xué)檢查均顯示新骨形成逐漸增多，鈣、磷含量均高于對(duì)照側(cè)。對(duì)照側(cè)無(wú)成骨現(xiàn)象。臨床應(yīng)用的１５例中，１３例在５～９個(gè)月骨折愈合，２例未愈合。結(jié)論 經(jīng)皮自體骨髓移植在骨缺損瘢痕組織內(nèi)有成骨作用，在臨床上可作為治療骨不連的方法，尤其適用于骨不連部位軟組織條件差、不具備開放植骨的病例。