目的 研究鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合雙醋瑞因在伴有骨髓水腫（BME）的膝骨關(guān)節(jié)炎（KOA）中的療效評估。 方法 依據(jù)MRI檢查結(jié)果，選取2011年1月－2012年6月入院60例伴BME的KOA患者隨機(jī)分入A組（口服鹽酸氨基葡萄糖）、B組（口服雙醋瑞因）、C組（口服鹽酸氨基葡萄糖和雙醋瑞因），每組各20例；另納入同期30例不伴BME的KOA患者30例為D組（口服鹽酸氨基葡萄糖和雙醋瑞因）。完成標(biāo)準(zhǔn)方案后24周，隨訪臨床療效和影像學(xué)評分及炎癥因子變化。 結(jié)果 治療24周后4組在20 m 步行后視覺模擬評分（VAS）、關(guān)節(jié)壓痛VAS評分較治療前有改善（P＜0.05）；在BME改善方面，C組容積積分和程度積分均優(yōu)于A、B兩組（P＜0.05）；在炎癥因子方面，治療24周后4組白細(xì)胞介素（IL）-1β、IL-6和腫瘤壞死因子α表達(dá)水平明顯降低（P＜0.05）。 結(jié)論 鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合雙醋瑞因能有效改善伴有BME的KOA患者臨床癥狀、降低炎癥因子表達(dá)水平以及促進(jìn)BME在影像學(xué)方面的改善。
目的 分析下肢慢性創(chuàng)傷性骨髓炎患者創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)分布情況，為臨床用藥提供依據(jù)。 方法 對2006年1月－2010年12月收治的91例慢性骨髓炎患者創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本結(jié)果進(jìn)行回顧性調(diào)查分析。其中男78例，女13例；年齡5～78歲，平均41.3歲。病程47 d～7個(gè)月，平均68.6 d。使用抗生素總療程均＞7 d。 結(jié)果 65例創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)陽性患者共分離出113株病原菌，其中G?菌72株，占63.71%；G+菌41株，占36.28%。藥敏結(jié)果顯示，G+菌對常規(guī)青霉素類基本耐藥，碳青霉烯類耐藥菌株少見，對萬古霉素耐藥菌株尚未出現(xiàn)。G?菌對青霉素類及頭孢菌素類耐藥較高，對頭孢哌酮－舒巴坦無耐藥。 結(jié)論 加強(qiáng)對慢性創(chuàng)傷性骨髓炎患者創(chuàng)面病原菌監(jiān)測極為必要,對臨床抗生素的合理使用具有一定的指導(dǎo)意義。Objective To analyze the distribution of cultured bacteria from chronic osteomyelitis patients, and provide a basis for clinical medicine. Methods We retrospectively analyzed the bacterial culture results of the secretions from 91 patients with chronic osteomyelitis treated in our hospital from January 2006 to December 2010. Among them, there were 78 males and 13 females aged from 5 to 78 years averaging at (41.3 ± 8.35) years. The duration of the disease ranged from 47 days to more than 7 months, averaging (68.6 ± 14.57) days. The total course of antibiotic-taking was longer than 7 days for all the patients. Results A total of 113 pathogen strains were isolated from 65 secretion samples, including 72 Gram-negative bacteria accounting for 63.71% and 41 gram-positive bacteria accounting for 36.28%. Drug susceptibility results showed basic resistance of Gram-positive bacteria to conventional penicillin, rare resistance to carbapenem, and no resistance to vancomycin. Gram-negative bacteria were basically resistant to penicillin and cephalosporins, but not resistant to cefoperazone-sulbactam. Conclusion Enhancing the monitoring of pathogens for patients with chronic osteomyelitis is extremely necessary for the rational clinical use of antibiotics.
【摘要】 多發(fā)性骨髓瘤（multiple myeloma， MM）是嚴(yán)重威脅健康的惡性漿細(xì)胞疾病，主要的治療方法是傳統(tǒng)化學(xué)療法，但其療效有限，患者生活質(zhì)量低，預(yù)后差。免疫治療是一種新興的有望在未來徹底消滅腫瘤細(xì)胞的治療手段，過繼細(xì)胞免疫治療（adoptive cellular immunotherapy， ACI）更是經(jīng)體內(nèi)及體外都證實(shí)了具有強(qiáng)大的抗瘤作用。ACI與其他治療手段的有機(jī)結(jié)合和合理安排將對MM的治療帶來新的曙光?，F(xiàn)就目前開展的ACI治療MM的前沿研究予以綜述。
【摘要】 近年來大量的研究對骨髓增殖性疾病發(fā)病機(jī)制有了更進(jìn)一步的認(rèn)識。其中最重要的發(fā)現(xiàn)是出現(xiàn)在絕大多數(shù)陣型紅細(xì)胞增多癥和一半左右原發(fā)性血小板增多癥及骨髓纖維化的JAK2 V617F突變，能使細(xì)胞增殖活性明顯增強(qiáng)，并引起細(xì)胞的增殖和凋亡抑制。其他的突變包括JAK2外顯子12突變、MPL突變等。對慢性粒細(xì)胞白血病的急變機(jī)制及對伊馬替尼的耐藥機(jī)制也有了更多的認(rèn)識。這些新的發(fā)現(xiàn)影響了慢性骨髓增殖性腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)與流程，并對其治療提供了新的靶點(diǎn)。
【摘要】 目的 比較日本TSK-11G型骨髓活檢針和國產(chǎn)B65-01型26號骨髓活檢針進(jìn)行骨髓活檢的效果?！》椒ā?010年3月-2011年5月門診行骨髓活檢術(shù)患者105例，分別用TSK-11G型和B65-01型26號骨髓活檢針進(jìn)行活檢，比較所取得骨髓組織的長度達(dá)標(biāo)率和完整性?！〗Y(jié)果 TSK-11G型骨髓活檢針?biāo)〗M織質(zhì)量、長度優(yōu)于B65-01型26號活檢針（Plt;0.05）。TSK-11G型達(dá)標(biāo)92例，占87.62%，取材完整101例，占96.19%；B65-01型26號達(dá)標(biāo)22例，占20.95%，取材完整88例，占83.81%?！〗Y(jié)論 TSK-11G型骨髓活檢針行骨髓活檢術(shù)所取骨髓組織更長完整性更好，值得臨床推廣。
疼痛為多發(fā)性骨髓瘤最常見的臨床癥狀,疼痛的發(fā)生對患者的身體和精神產(chǎn)生巨大的不良影響。護(hù)士在多發(fā)性骨髓瘤患者疼痛的管理中起著重要的作用。護(hù)士應(yīng)具備處理疼痛多方面的知識,掌握正確的評估方法,選擇合適的疼痛管理的方法,實(shí)施完善有效的護(hù)理措施,才能緩解或解除患者的疼痛,提高多發(fā)性骨髓瘤患者的生活質(zhì)量。
目的:觀察地榆升白片對非小細(xì)胞肺癌化療后外周血細(xì)胞的影響，以了解地榆生白片對骨髓的保護(hù)作用。方法:將63例非小細(xì)胞肺癌患者隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組（33例）采用地榆升白片加NP方案治療，對照組（30例）單用NP方案化療，觀察兩組外周血象變化情況及集落刺激因子(G-CSF)用量。結(jié)果:觀察組Ⅲ度及Ⅳ度骨髓抑制發(fā)生率9.09％，顯著低于對照組（對照組為30.0%，χ2=4.467，Plt;0.05）；觀察組外周血WBC、PLT、Hb治療結(jié)束后1月與治療前相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Pgt;0.05；對照組外周血WBC、PLT、Hb治療結(jié)束后1月較治療前明顯下降，其中WBC、PLT差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Plt;0.05。觀察組和對照組人均集落刺激因子（惠爾血150 μg）用量分別為（0.58±1.99）支和（1.93±3.62）支差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.501，Plt;0.05)。結(jié)論:地榆升白片可預(yù)防肺癌患者化療藥物引起的骨髓抑制，提高外周血WBC和PLT水平，減少集落刺激因子的用量，值得推廣。
目的：探討蛋白酶體抑制劑——硼替佐米對初治多發(fā)性骨髓瘤的療效及對移植造血干細(xì)胞采集的影響。方法：對一例初發(fā)的中年男性多發(fā)性骨髓瘤患者使用硼替佐米+地塞米松+反應(yīng)停（VTD）的方案進(jìn)行化療，獲得緩解后采集外周血造血干細(xì)胞。結(jié)果：應(yīng)用以硼替佐米為基礎(chǔ)的方案治療3個(gè)療程后，患者即獲得完全緩解；完成4個(gè)療程化療后成功采集足夠數(shù)量的外周血造血干細(xì)胞；完成6個(gè)療程化療后，進(jìn)入維持治療，至今已完全緩解17個(gè)月。治療過程中除惡心、嘔吐外無其他明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：硼替佐米用于初治多發(fā)性骨髓瘤有良好的治療效果，不良反應(yīng)少，不影響造血干細(xì)胞采集。
目的 探討同種異體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（BM-MSCs）對大鼠肝臟熱缺血再灌注損傷的保護(hù)作用。方法 取10只健康Wistar大鼠骨髓，體外分離、培養(yǎng)間充質(zhì)干細(xì)胞，對其進(jìn)行生物學(xué)鑒定，并對門靜脈途徑移植入肝臟的間充質(zhì)干細(xì)胞行4，6-聯(lián)脒-2-苯基吲哚（DAPI）染色示蹤。建立大鼠70%肝臟缺血再灌注損傷模型，將32只雄性Wistar大鼠隨機(jī)分成假手術(shù)組（Sham組）、缺血再灌注組（I/R組）、維生素C治療組（VC組）及BM-MSCs組，每組8只，分別于再灌注24h后取材，檢測血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）水平，肝臟組織總超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）含量，并對肝臟組織行HE染色觀察病理學(xué)改變，TUNEL法檢測肝臟凋亡指數(shù)（AI）。結(jié)果 體外分離的BM-MSCs生長穩(wěn)定，增殖旺盛，表達(dá)CD29及CD44，不表達(dá)CD34及CD45； 大鼠肝臟缺血再灌注損傷模型穩(wěn)定，在肝臟組織切片內(nèi)見間充質(zhì)干細(xì)胞定植，多位于肝小葉中央靜脈周圍。VC組和BM-MSCs組的AST、ALT、MDA和AI均較I/R組低（P＜0.05），SOD均較I/R組高（P＜0.05）； BM-MSCs組的AST、ALT、MDA和AI均低于VC組（P＜0.05），SOD高于VC組（P＜0.05）。結(jié)論 BM-MSCs可通過減輕氧化應(yīng)激損傷和抑制肝細(xì)胞凋亡，來保護(hù)大鼠肝臟熱缺血再灌注損傷。
目的 探討人生長激素（hGH）對化療大鼠機(jī)體狀態(tài)和造血功能的影響。方法 實(shí)驗(yàn)選用健康成年SD大鼠136只，體重（200±50） g，標(biāo)準(zhǔn)喂養(yǎng)，采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為5組： 正常對照組（空白組，n=8）、 生理鹽水對照組（NS組，n=32）、生長激素組（hGH組，n=32）、 化療組（CT組，n=32）及CT+hGH組（n=32）。 分別于實(shí)驗(yàn)前及給藥后第7、14、21及28天稱量大鼠體重，采用骨髓涂片、病理切片及免疫組化法（增殖細(xì)胞核抗原檢測）檢測大鼠骨髓造血功能。結(jié)果 給藥后第7天CT+hGH組大鼠體重下降程度較CT組明顯減輕（P＜0.05）； CT組和CT+hGH組骨髓增生極度低下或明顯減低（P＜0.05）。 第14天CT+hGH組大鼠體重已為正增長，而CT組仍表現(xiàn)為體重丟失； CT+hGH組骨髓增生極度活躍，骨髓有核細(xì)胞總數(shù)較CT組明顯增加（P＜0.05）。 第7、14及21天CT組增殖細(xì)胞核抗原陽性細(xì)胞數(shù)均明顯低于hGH組和CT+hGH組（P＜0.05）。 給藥后第7天hGH組大鼠體重較空白組明顯增加（P＜0.05），其他不同時(shí)間點(diǎn)空白組、NS組與hGH組各指標(biāo)檢測結(jié)果差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。結(jié)論 hGH能減少化療大鼠的體重丟失，對化療大鼠的骨髓抑制有一定的保護(hù)作用。