目的 應用鈦網、重建鋼板及背闊肌帶蒂肌皮瓣，修復上胸壁 乳腺肉瘤樣癌切除后巨大缺損1例，觀察術后早期效果。方法于2006年2月收治1例56歲女性上胸壁乳腺肉瘤樣癌患者，行腫瘤切除后缺損約20cm×15cm，鈦網覆蓋胸壁缺損，重建鋼板連接雙側鎖骨殘端，右側背闊肌帶蒂肌皮瓣約20cm×15cm移位修復軟組織缺損。結果 患者術后3 d脫呼吸機，反常呼吸較明顯。2周皮瓣血運穩(wěn)定后，用胸帶固定胸廓，反常呼吸漸消失，皮瓣血供良好。復查胸片，鈦網及重建鋼板位置良好。術后1個月轉入腫瘤科化療。隨訪3個月，局部及全身無不適；雙肩活動度前屈90°，外展90°；腫瘤未見復發(fā)。結論 胸壁巨大缺損重建時應選擇質地較硬的材料，重建鋼板維持雙側鎖骨的解剖位置，肩關節(jié)功能恢復好，背闊肌帶蒂肌皮瓣可適當擴大切取。