研究數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、可追溯是高質(zhì)量臨床研究的核心要素，也是目前臨床研究透明化理念宣傳較為薄弱的環(huán)節(jié)。如何提高我國(guó)臨床研究數(shù)據(jù)質(zhì)量是各方關(guān)注的重要問題。本文梳理和剖析臨床研究數(shù)據(jù)收集過程，認(rèn)為提高研究數(shù)據(jù)質(zhì)量的核心環(huán)節(jié)是促進(jìn)臨床研究源數(shù)據(jù)的電子化，尤其是需打通臨床診療數(shù)據(jù)與臨床研究系統(tǒng)的壁壘；同時(shí)總結(jié)了現(xiàn)有國(guó)內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)及不足，提出適用于提高我國(guó)臨床研究數(shù)據(jù)質(zhì)量的解決方案，即建立醫(yī)院臨床研究源數(shù)據(jù)平臺(tái)，構(gòu)建臨床研究源數(shù)據(jù)通用管理流程，加強(qiáng)醫(yī)院臨床研究源數(shù)據(jù)管理。
【摘 要】 目的 通過頸內(nèi)、外動(dòng)脈造影對(duì)滑車上動(dòng)脈分支血管進(jìn)行影像學(xué)研究，并設(shè)計(jì)改良額部皮瓣行鼻再造術(shù)。 方法 選用30例成人頸內(nèi)、外動(dòng)脈造影資料進(jìn)行血管三維成像，對(duì)滑車上動(dòng)脈分支（肌支和皮支）進(jìn)行研究，探討滑車上動(dòng)脈分支走行、層次以及與眶上動(dòng)脈的交通情況。根據(jù)影像學(xué)檢測(cè)結(jié)果臨床應(yīng)用滑車上動(dòng)脈分支設(shè)計(jì)額部皮瓣對(duì)11例鼻缺損患者行鼻再造術(shù)。其中男7例，女4例；年齡15～48歲，平均23歲。鼻缺損范圍3.0 cm × 2.5 cm～5.0 cm × 3.5 cm。 結(jié)果 頸內(nèi)動(dòng)脈造影和三維成像顯示，30例滑車上動(dòng)脈恒定出現(xiàn)，直徑（0.9 ± 0.6）mm；其中淺層皮支恒定出現(xiàn)，直徑（0.7 ± 0.3）mm；深層肌支4例缺失，直徑（0.5 ± 0.5）mm，走行于額肌間，長(zhǎng)（32.0 ± 6.2） mm，分支間互有交通并與眶上動(dòng)脈亦有吻合。臨床應(yīng)用皮瓣均成活，無軟骨外露，外形良好。術(shù)后經(jīng)4個(gè)月～3年隨訪，鼻尖、鼻翼及鼻小柱外形接近正常，鼻高度和坡度適中，再造鼻質(zhì)地彈性良好，鼻孔無狹窄，通氣功能正常。 結(jié)論 影像學(xué)檢測(cè)結(jié)果佐證了滑車上動(dòng)脈存在恒定皮支，以其分支為血管蒂設(shè)計(jì)的額部皮瓣提高了鼻再造療效。