小腿、踝、足缺損、畸形,常因外傷感染、腫瘤和先天畸形所造成,其形態(tài)修復(fù)和功能重建一直是較困難和復(fù)雜的臨床問題。然而近年這方面的修復(fù)重建技術(shù)已有較大的進(jìn)展,其技術(shù)手段之多可供認(rèn)真的進(jìn)行比較選擇。
皮瓣移植能否成活,是由皮瓣各部分是否有能承擔(dān)組織代謝必需能量的血循環(huán)量所決定,即皮瓣成活要求有最低限度的血流存在。皮瓣移植在其成活機(jī)理及其微循環(huán)方面仍有很多尚未解決的問題……
目的 研究人耳軟骨的移植抗原性及脫細(xì)胞處理對其的影響。 方法 用低滲的 Triton X- 10 0為主的方法脫去人耳軟骨細(xì)胞 ,然后通過抗人主要組織相容性復(fù)合體 - I(MHC- I)免疫組織化學(xué)染色 ,與單個核細(xì)胞共同培養(yǎng)來研究人耳軟骨的移植抗原性及脫細(xì)胞處理對其的影響?！〗Y(jié)果 軟骨細(xì)胞胞漿抗人 MHC- I為陽性 ,抗原的分布以細(xì)胞核周邊的細(xì)胞質(zhì)為主。細(xì)胞外基質(zhì)抗人 MHC- I為陰性。而經(jīng)過脫細(xì)胞處理后的人耳軟骨則呈抗人 MHC- I陰性。單個核細(xì)胞與軟骨共同培養(yǎng)時則顯示出較高 DNA合成能力 ,與對照組比較有統(tǒng)計學(xué)意義 (Plt;0 .0 5 )。單個核細(xì)胞與脫細(xì)胞處理的軟骨共同培養(yǎng)后的 DNA合成能力較低 ,與單純的單個核細(xì)胞培養(yǎng)展示出新的 DNA合成能力 ,但無顯著差異 (Pgt;0 .0 5 )。單個核細(xì)胞與正常人耳軟骨共同培養(yǎng)的過程中 ,可見移向軟骨的單個核細(xì)胞隨時間增加而增加。相反 ,單個核細(xì)胞與脫細(xì)胞處理的軟骨共同培養(yǎng)后 ,卻少見單個核細(xì)胞移向脫細(xì)胞處理的軟骨 (Plt;0 .0 1)?！〗Y(jié)論 軟骨具有移植抗原性 ;以低滲的 Triton X- 10 0為主的脫細(xì)胞方法可以有效的去除移植物的抗原性 ，從而避免同種異體組織移植排斥反應(yīng)的發(fā)生。
很久以前人們就試圖用腹部皮膚和脂肪再造乳房。Cilles和Millard曾描述用腹部皮瓣再造乳房,取得較好的效果,但是需多次手術(shù)。1974年Tai用腹壁上動脈分支為蒂切取橫腹皮瓣修復(fù)乳癌根治術(shù)后胸壁缺損取得成功……（余詳見正文）
我科自1987年2月用股內(nèi)側(cè)筋膜皮瓣再造陰囊三例,獲滿意效果。為后期同種異體睪丸移植提供了條件。報道如下。
本文報告1例完全性膀胱外翻畸形,在充分游離膀胱,切除疤痕組織,閉合膀胱以后,用皮管形成新尿道,并用粘膜形成尿道內(nèi)活瓣,控制排尿,手術(shù)成功。術(shù)后隨訪半年,排尿能自控,未見并發(fā)癥。