目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)碳酸鑭治療維持性血液透析患者高磷血癥的療效和安全性。 方法 計(jì)算機(jī)檢索MEDLINE（1996～2006.4） 、EMbase（1996～2006.4）、Cochrane圖書館臨床對(duì)照試驗(yàn)資料庫(kù)（2006年第1期）和中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（1996～2006.4）、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（1996～2006.4）、中文學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（1996～2006.4）。手工檢索已發(fā)表或未發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)，包括會(huì)議摘要等。檢索無(wú)語(yǔ)種限制。納入碳酸鑭與安慰劑或傳統(tǒng)磷結(jié)合劑比較治療維持性血液透析患者高磷血癥的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。由兩名評(píng)價(jià)員獨(dú)立評(píng)價(jià)納入研究的質(zhì)量和提取資料，并用RevMan 4.2.8軟件進(jìn)行Meta分析。 結(jié)果 共納入6個(gè)試驗(yàn)。Meta分析結(jié)果顯示，碳酸鑭與安慰劑相比，在治療維持性血液透析患者高磷血癥療效方面兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=4.74，95%CI（2.66，8.45），Plt;0.000 1]，兩組間總的不良反應(yīng)發(fā)生情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 [OR=1.23，95%CI（0.74，2.04），P=0.42]；碳酸鑭與傳統(tǒng)磷結(jié)合劑相比，降低血磷水平的療效差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=0.97，95%CI（0.74，1.27），P=0.81]，但碳酸鑭治療組血鈣水平低于傳統(tǒng)磷結(jié)合劑，兩組間總的不良反應(yīng)發(fā)生情況無(wú)明顯差異。 結(jié)論 碳酸鑭治療可能對(duì)終末期腎臟疾病維持性血液透析患者高磷血癥有效，且其高鈣血癥發(fā)生率低于傳統(tǒng)磷結(jié)合劑，但證據(jù)強(qiáng)度不高。尚需要大樣本、長(zhǎng)療程的研究為碳酸鑭治療終末期腎臟疾病患者的高磷血癥有效性和安全性提供進(jìn)一步的證據(jù)。