目的 總結(jié)應(yīng)用軟骨修整及軟組織修剪聯(lián)合自體軟骨- 硅膠復(fù)合體移植重塑鼻外形的手術(shù)方法及效果。 方法 2006 年5 月－ 2008 年7 月，對36 例鼻外形不良患者采用鼻尖皮下軟組織修剪、鼻翼軟骨修整、自體軟骨移植及軟骨- 硅膠復(fù)合體植入重塑鼻外形。其中男 3 例，女33 例；年齡 18 ～ 36 歲，平均23 歲。鼻尖肥大、圓鈍20 例，鼻尖低平10 例，鼻孔輕度外露2 例，整個外鼻偏小伴鼻尖相對肥大4 例。其中8 例為二次手術(shù)。 結(jié)果 患者術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，軟骨供區(qū)無變形。鼻尖外形精巧、結(jié)構(gòu)清晰、顏色及手感滿意，無假體外露、鼻尖皮膚發(fā)紅等并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后3 ～ 5 個月，移植組織部分吸收回縮后鼻尖外形良好。術(shù)后32 例獲隨訪，隨訪時間3 ～ 12 個月，平均6 個月，鼻尖矯正度3 ～ 8 mm，平均5 mm，患者對鼻外形滿意。 結(jié)論 軟骨修整及軟組織修剪聯(lián)合自體軟骨- 硅膠復(fù)合體移植鼻整形術(shù)對鼻尖低平、肥大、圓鈍、短鼻等手術(shù)效果肯定，手術(shù)操作簡便，術(shù)后鼻外形滿意。
目的總結(jié)雙葉皮瓣修復(fù)鼻尖部巨痣切除后皮膚缺損的療效。 方法2011年1月-2015年6月，收治46例鼻尖部巨痣患者。男22例，女24例；年齡15~59歲，中位年齡28歲。黑色素痣偏右側(cè)鼻翼28例，鼻尖正中8例，偏左側(cè)鼻翼10例。黑色素痣直徑8~12 mm，平均9.75 mm；向內(nèi)均未侵犯鼻翼軟骨；14例有毛發(fā)生長。病程3~49年，平均9.8年。既往行激光治療后復(fù)發(fā)9例。黑色素痣切除后遺留缺損范圍為10 mm×10 mm~14 mm×14 mm，一期采用雙葉皮瓣修復(fù)，皮瓣切取范圍分別為11 mm×10 mm~15 mm×14 mm、10 mm×10 mm~15 mm×14 mm。 結(jié)果術(shù)后皮瓣均順利成活，切口Ⅰ期愈合；均未發(fā)生顱內(nèi)及硬膜下出血等圍手術(shù)期并發(fā)癥?；颊呔@隨訪，隨訪時間6個月~5年，平均18個月。鼻尖及鼻唇溝外觀良好，隨訪期間局部黑色素痣無復(fù)發(fā)。 結(jié)論雙葉皮瓣一期修復(fù)鼻尖部巨痣切除術(shù)后皮膚缺損安全，鼻部外觀恢復(fù)較好。