摘要 目的 探討1，6-二磷酸果糖(FDP)和巰甲丙脯酸(CAP)增強(qiáng)心臟停搏液對(duì)缺血心肌保護(hù)的臨床效果。方法 將60例患者隨機(jī)分成三組。Ⅰ組：作為對(duì)照組，應(yīng)用我院體外循環(huán)下心肌保護(hù)方法，即首劑應(yīng)用冷鉀晶體心臟停搏液，從第二劑量開(kāi)始改用15℃稀釋氧合血灌注；Ⅱ組：在冷鉀晶體心臟停搏液中加入FDP(5mmol/L)；Ⅲ組：在冷鉀晶體心臟停搏液中加FDP(5mmol/L)和CAP(12.5mg/L)。觀察血漿丙二醛(MDA)、肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-酮-PGF1α)及電子顯微鏡檢查結(jié)果。結(jié)果 與Ⅰ組比較，Ⅱ組和Ⅲ組MDA，CPK-MB明顯降低，且Ⅲ組較好地維持了TXB2和6-酮-PGF1α二者的比例平衡。Ⅱ組和Ⅲ組對(duì)線粒體也有較好地保護(hù)及提高毛細(xì)血管通暢率的作用。結(jié)論 FDP和CAP能明顯增強(qiáng)心臟停搏液對(duì)缺血心肌保護(hù)的效果。
目的 評(píng)價(jià)1,6-二磷酸果糖(FDP)治療新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的療效與安全性.方法 計(jì)算機(jī)檢索MEDLINE(1977～2004年)、EMBASE(1989～2004年)、Cochrane圖書館(2004年第4期)、CBM(1978～2004年)和CNKI(1994～2005年)等文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù),收集FDP治療HIE的臨床研究和系統(tǒng)評(píng)價(jià),進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),并對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的臨床研究進(jìn)行Meta分析.結(jié)果 共納入9項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究,全部為中文.5項(xiàng)研究的JADAD評(píng)分為2分,4項(xiàng)研究為1分.各研究均未描述具體的隨機(jī)方法,未進(jìn)行分配方案的隱藏.所有研究均未使用盲法.7項(xiàng)研究報(bào)道了治療過(guò)程中的死亡例數(shù), 5項(xiàng)研究進(jìn)行了隨訪.與安慰劑或空白對(duì)照比較,FDP組死亡的OR(95%CI)為0.50(0.21,1.16),腦癱的OR(95%CI) 0.36(0.19,0.89),癲癇的OR(95%CI)為0.74(0.29,1.88),智力低下的OR(95%CI)為0.21(0.06,0.70).由于缺乏高質(zhì)量的臨床研究,上述Meta分析中未進(jìn)行敏感性分析.未檢索到評(píng)價(jià)FDP用于HIE安全性的評(píng)價(jià)研究.結(jié)論 目前FDP用于HIE的臨床研究普遍質(zhì)量較低.由于缺乏高質(zhì)量的臨床研究,FDP用于治療HIE的有效性缺乏證據(jù).