目的 探討64 排螺旋CT冠狀動脈成像（CTA）在冠狀動脈狹窄診斷中的應(yīng)用價值。 方法 選取2010年8月－2012 年8月間收治的90例臨床診斷或疑似冠心病患者，所有患者均先實施64排螺旋CT冠狀動脈CTA，然后所有患者實施常規(guī)冠狀動脈造影，對比不同診斷方法的診斷結(jié)果，評估兩種診斷方法對于冠狀動脈狹窄的準(zhǔn)確率及精確度。 結(jié)果 64 排螺旋CT冠狀動脈CTA檢出1處明顯狹窄者36例，冠狀動脈造影檢出1處明顯狹窄者36例，兩組檢查方法診斷冠狀動脈狹窄對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。冠狀動脈CTA診斷靈敏度為86.12%，特異度為94.21%，陽性預(yù)測值為80.33%，陰性預(yù)測值為97.11%，冠狀動脈造影診斷靈敏度為72.19%，特異度為84.65%，陽性預(yù)測值為71.35%，陰性預(yù)測值為87.41%。冠狀動脈CTA的診斷準(zhǔn)確率高于冠狀動脈造影，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 64 排螺旋CT冠狀動脈CTA診斷冠狀動脈狹窄的準(zhǔn)確度及靈敏度都較高，對早期輕度狹窄診斷靈敏度優(yōu)于傳統(tǒng)動脈造影，對于輔助患者治療具有重要作用，值得在臨床推廣應(yīng)用。
目的 評價64排螺旋CT對Ⅳ期胃癌術(shù)前分期的準(zhǔn)確性。方法 收集2007年7月至2008年4月期間我院胃腸外科收治的49例Ⅳ期胃癌患者的臨床資料，對其中術(shù)前行64排螺旋CT（64 MDCT）檢查的29例患者進行回顧性分析并按日本胃癌規(guī)約對腫瘤進行分期。 將CT術(shù)前分期結(jié)果與臨床-手術(shù)-病理分期結(jié)果進行對照分析。結(jié)果 本組病例經(jīng)64 MDCT術(shù)前分期，其中65.2%（15/23）T分期準(zhǔn)確，47.8%（11/23）N分期準(zhǔn)確，70.8%（17/24）M分期準(zhǔn)確，58.6%TNM分期準(zhǔn)確（17/29）。 而腹膜轉(zhuǎn)移患者中6/9未能經(jīng)術(shù)前64 MDCT檢出。 結(jié)論 64 MDCT可以對Ⅳ期胃癌進行較準(zhǔn)確的分期，其分期準(zhǔn)確率降低的主要原因為腹膜轉(zhuǎn)移的漏診，但64 MDCT分期降低并不增加剖腹探查率。