目的 評價Amplatzer封堵器介入治療和外科手術治療繼發(fā)孔型房間隔缺損的有效性和安全性。方法 計算機檢索MEDLINE（1966～2006.7）、EMbase（1966～2006.7）、Cochrane圖書館（2006年第2期）和中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（1979～2006.7），收集所有相關隨機和非隨機對照試驗，質(zhì)量評價后用RevMan4.2版軟件進行Meta分析。結果 未獲得隨機對照試驗，納入16個非隨機對照試驗，共2 043例。結果顯示: ① 住院期間病死率：14個試驗的住院期間病死率都為0，只有2個試驗報道外科手術治療組各有1例死亡；② 12個試驗（n=1 722）的Meta分析結果顯示，Amplatzer封堵器組的治療成功率略低于外科手術組，其差異有統(tǒng)計學意義[RR=0.95，95%CI（0.92，0.98）]；③ 6個試驗（n=1 106）的Meta分析結果顯示，Amplatzer封堵器組術后24 h封堵成功率也略低于外科手術組，其差異有統(tǒng)計學意義[RR=0.96，95%CI（0.92，1.00）] ；④ 16個試驗（n=1 977）的Meta分析結果顯示，Amplatzer封堵器組術后并發(fā)癥發(fā)生率低于外科手術治療組[RR=0.27，95%CI（0.21，0.35）]；⑤ 14個試驗（n=1 807）的Meta分析結果顯示，Amplatzer封堵器組術后輸血明顯少于外科手術組[RR=0.03，95%CI（0.02，0.06）]。結論 Amplatzer封堵器介入治療繼發(fā)孔型房間隔缺損的成功率略低于手術治療組，但術后并發(fā)癥和術后輸血少，在適應癥范圍內(nèi)可代替外科手術。
目的 評價Amplatzer封堵器在動脈導管未閉(PDA)介入治療中的安全性和療效. 方法 自2000年9月開始應用Amplatzer封堵器治療30例PDA患者,在術后24小時、1個月、3個月行超聲心動圖檢查,觀察封堵效果及有無并發(fā)癥. 結果 PDA最窄處直徑為2.5～12.0mm,平均5.3mm;1例伴有重度肺動脈高壓的粗大PDA采用Amplatzer房間隔缺損封堵器治療,余29例用Amplatzer PDA封堵器.29例術后24小時、1例48小時時彩色多普勒超聲心動圖檢查均未見殘余分流,1例術后早期發(fā)生機械性溶血.隨訪中,未出現(xiàn)封堵器移位、殘余分流和再通. 結論 應用Amplatzer封堵器治療PDA是一種安全有效的非外科手術方法,適應證廣、技術成功率高、近期療效滿意,遠期效果尚需進一步觀察.