目的 對去纖劑(蛇毒酶)治療急性缺血性卒中的療效和安全性進行客觀公正的評價.方法 應用國際Cochane協(xié)作網的系統(tǒng)評價方法對全世界關于去纖制劑治療急性缺血性卒中的隨機對照試驗(RCT)進行了系統(tǒng)評價.結果 至1998年底,國內外共有8個已完成的RCT,僅3個(共包括182例病人)有關Ancrod的RCT符合本研究的納入標準.Ancrod與早期病死率的顯著降低有關[5.6%v16%;機會比(OR)0.33;95%可信區(qū)間(CI)0.13～0.85;2P=0.02],提示用Ancrod每治療100例病人可避免約10例早期死亡.Ancrod組和對照組均無嚴重顱內外出血的病例發(fā)生.遠期病死率或殘廢率在Ancrod組有降低的趨勢但無統(tǒng)計學意義.至2000年底,另2個RCT發(fā)表了結果,一個RCT待發(fā)表.結論 根據目前資料3小時內使用Ancrod顯示有益.但對去纖劑尚不能作出最后結論,近期更新的Cochrane系統(tǒng)評價將提供更為詳細的研究進展資料.