目的 對去纖劑(蛇毒酶)治療急性缺血性卒中的療效和安全性進(jìn)行客觀公正的評價.方法 應(yīng)用國際Cochane協(xié)作網(wǎng)的系統(tǒng)評價方法對全世界關(guān)于去纖制劑治療急性缺血性卒中的隨機(jī)對照試驗(RCT)進(jìn)行了系統(tǒng)評價.結(jié)果 至1998年底,國內(nèi)外共有8個已完成的RCT,僅3個(共包括182例病人)有關(guān)Ancrod的RCT符合本研究的納入標(biāo)準(zhǔn).Ancrod與早期病死率的顯著降低有關(guān)[5.6%v16%;機(jī)會比(OR)0.33;95%可信區(qū)間(CI)0.13～0.85;2P=0.02],提示用Ancrod每治療100例病人可避免約10例早期死亡.Ancrod組和對照組均無嚴(yán)重顱內(nèi)外出血的病例發(fā)生.遠(yuǎn)期病死率或殘廢率在Ancrod組有降低的趨勢但無統(tǒng)計學(xué)意義.至2000年底,另2個RCT發(fā)表了結(jié)果,一個RCT待發(fā)表.結(jié)論 根據(jù)目前資料3小時內(nèi)使用Ancrod顯示有益.但對去纖劑尚不能作出最后結(jié)論,近期更新的Cochrane系統(tǒng)評價將提供更為詳細(xì)的研究進(jìn)展資料.