目的探討富白細(xì)胞和血小板血漿（leucocyte- and platelet-rich plasma,L-PRP）在治療早期股骨頭缺血性壞死（avascular necrosis of femoral head，ANFH）兔模型中，對(duì)BMSCs成骨分化作用的影響。 方法取4～6月齡新西蘭大白兔24只，體重2.0～3.0 kg，雌雄不拘。隨機(jī)分成A、B、C、D 4組（n=6），建立雙側(cè)ANFH模型。取髂骨骨髓分離培養(yǎng)BMSCs并鑒定；采用Landesberg方法制備L-PRP。ANFH動(dòng)物模型修復(fù)方法：A組單純行髓芯減壓，B組行髓芯減壓聯(lián)合L-PRP移植，C組行髓芯減壓聯(lián)合BMSCs移植，D組行髓芯減壓聯(lián)合BMSCs及L-PRP移植。術(shù)后2、4、8周攝X線片，觀察髖關(guān)節(jié)和骨缺損灶骨密度變化，并行Lane-Sandhu X線評(píng)分評(píng)價(jià)成骨情況；取各組股骨頭標(biāo)本，行組織學(xué)觀察及血管計(jì)數(shù)、新生骨面積百分比檢測(cè)。 結(jié)果影像學(xué)及組織學(xué)觀察均顯示各組骨缺損呈現(xiàn)不同程度骨再生。術(shù)后2、4、8周，Lane-Sandhu X線片評(píng)分、血管計(jì)數(shù)、新生骨面積百分比均顯示：C、D組明顯優(yōu)于A、B組，D組優(yōu)于C組，B組優(yōu)于A組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論L-PRP在治療兔ANFH模型中對(duì)BMSCs成骨分化有促進(jìn)作用，為臨床髓芯減壓聯(lián)合BMSCs及L-PRP治療ANFH奠定了理論基礎(chǔ)。
目的探討培養(yǎng)液中不同濃度FBS對(duì)成骨生長(zhǎng)肽(osteogenic growth peptide,OGP)促進(jìn)BMSCs增殖和分化的影響。 方法取8只5周齡SD大鼠四肢骨，貼壁法分離純化BMSCs并傳代，倒置相差顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)。取第3代BMSCs分組培養(yǎng)：分別采用濃度為1×10-10、1×10-9和1×10-8 mol/L的OGP進(jìn)行培養(yǎng)，以正常培養(yǎng)細(xì)胞作為對(duì)照組；同時(shí)每組設(shè)FBS濃度為0、2%、5%、8%和10% 5個(gè)梯度。培養(yǎng)后1、3、5、7、9、12 d采用MTT法檢測(cè)細(xì)胞增殖，9 d時(shí)采用對(duì)硝基苯磷酸二鈉法測(cè)定早期分化指標(biāo)細(xì)胞內(nèi)ALP活性。 結(jié)果倒置相差顯微鏡下觀察BMSCs貼壁生長(zhǎng)，增殖迅速，呈纖維狀渦旋生長(zhǎng)，形態(tài)典型。MTT檢測(cè)示，F(xiàn)BS低于5%時(shí)各組細(xì)胞不能持續(xù)增殖，當(dāng)FBS濃度為8%以上時(shí)細(xì)胞可持續(xù)增殖；OGP 1×10-8 mol/L和1×10-9 mol/L組在FBS各濃度中促增殖效果均大于對(duì)照組（P＜0.05）；FBS濃度低于10%時(shí)，OGP 1×10-8 mol/L組促增殖效果顯著優(yōu)于其余OGP濃度組（P＜0.05），但FBS濃度為10%時(shí)OGP 1×10-8 mol/L組無(wú)促增殖優(yōu)勢(shì)。ALP檢測(cè)示，各組組內(nèi)隨FBS濃度增加，ALP活性增加（P＜0.05）；當(dāng)FBS濃度為5%、8%時(shí)，各OGP濃度組ALP活性均大于對(duì)照組（P＜0.05），且OGP 1×10-8mol/L組最高（P＜0.05）；當(dāng)FBS濃度為10%時(shí)，各OGP組ALP活性仍大于對(duì)照組（P＜0.05），但OGP 1×10-8 mol/L組與OGP 1×10-9 mol/L組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 結(jié)論8%FBS濃度為OGP促進(jìn)BMSCs增殖分化的最佳血清濃度，且OGP促進(jìn)BMSCs增殖分化的最適濃度為1×10-8 mol/L。
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)抗原B ELISA（AgB ELISA）法對(duì)細(xì)粒棘球蚴病的診斷價(jià)值。方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、EBSCO、CBM、CNKI、WanFang Data和超星Medalink數(shù)據(jù)庫(kù)，并手工檢索相關(guān)期刊，全面收集AgB ELISA法診斷細(xì)粒棘球蚴病的診斷性試驗(yàn)，檢索時(shí)限從建庫(kù)至2012年7月5日。由2位研究者按納入與排除獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料并按QUADAS標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)納入研究的方法學(xué)質(zhì)量后，采用Meta-Disc 1.4軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 最終納入8個(gè)研究，包括562例經(jīng)金標(biāo)準(zhǔn)確診的細(xì)粒棘球蚴病患者，434例相似病例和303例健康人。8個(gè)研究間無(wú)閾值效應(yīng)（靈敏度對(duì)數(shù)與1-特異度對(duì)數(shù)的Spearman相關(guān)系數(shù)=0.527，P=0.400 1），采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析結(jié)果顯示，合并靈敏度、特異度、陽(yáng)性似然比、陰性似然比及診斷比值比分別為0.76［95%CI（0.73，0.79）］、0.84［95%CI（0.82，0.86）］、5.20［95%CI（3.59，7.55）］、0.26［95%CI（0.18，0.35）］、23.93［95%CI（12.35，46.39）］，SROC曲線下面積（AUC）=0.889 7，Q=0.820 4。結(jié)論 采用天然AgB和rAgB ELISA法檢測(cè)細(xì)粒棘球蚴病具有較大診斷價(jià)值。
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)國(guó)內(nèi)PBL與LBL教學(xué)模式在外科教學(xué)中對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的影響。方法 計(jì)算機(jī)檢索CNKI、WanFang Data和PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)中PBL與LBL教學(xué)法在我國(guó)外科課程應(yīng)用的文獻(xiàn)，末次檢索時(shí)間是2013年6月30日。按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)，提取資料和評(píng)價(jià)納入研究的方法學(xué)治療后，采用RevMan 5.2軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入16篇文獻(xiàn)，所有研究質(zhì)量均不高。與LBL相比，PBL在外科綜合成績(jī)［WMD=4.98，95%CI（3.88，6.09），Plt;0.000 01］、基礎(chǔ)理論知識(shí)［WMD=3.09，95%CI（0.81，5.38），P=0.008］、臨床操作能力［WMD=4.70，95%CI（2.69，6.71），Plt;0.000 01］和實(shí)踐能力［WMD=2.13，95%CI（1.11，3.15），Plt;0.000 1］等方面均優(yōu)于LBL，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 PBL教學(xué)法在外科教學(xué)中效果優(yōu)于LBL教學(xué)法。
WinBUGS軟件除了能夠與R軟件配合實(shí)現(xiàn)網(wǎng)狀Meta分析外，還可以通過(guò)與Stata軟件配合實(shí)現(xiàn)。與R軟件不同的是，通過(guò)Stata軟件實(shí)現(xiàn)時(shí)需先行創(chuàng)建相關(guān)的ADO腳本文件，從而極大地簡(jiǎn)化了操作過(guò)程。與R軟件相同的是，在繪制網(wǎng)狀關(guān)系圖時(shí)，Stata軟件亦需要另行加載一個(gè)程序包。本文簡(jiǎn)要介紹了如何使用Stata軟件調(diào)用Win BUGS軟件實(shí)現(xiàn)網(wǎng)狀Meta分析。
R軟件是一個(gè)自由、免費(fèi)及開放的統(tǒng)計(jì)軟件，并具有強(qiáng)大的繪圖功能，但其處理網(wǎng)狀Meta分析數(shù)據(jù)的代碼命令較為復(fù)雜，因此易錯(cuò)且不易掌握。WinBUGS軟件是基于貝葉斯理論而開發(fā)的一款統(tǒng)計(jì)軟件，具有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理功能，在處理網(wǎng)狀Meta分析數(shù)據(jù)時(shí)，代碼編寫易懂且操作方便，但對(duì)結(jié)果的繪圖功能欠佳。為充分發(fā)揮R軟件與WinBUGS軟件各自的優(yōu)勢(shì)，開發(fā)者在R軟件的基礎(chǔ)上研發(fā)了R2WinBUGS程序包，構(gòu)建了R軟件與WinBUGS軟件之間的“橋梁”，使網(wǎng)狀Meta分析的過(guò)程和結(jié)果處理方便快捷又美觀。本文以實(shí)例操作的方式展示使用R軟件R2WinBUGS程序包進(jìn)行網(wǎng)狀Meta分析的過(guò)程。
目的 探討三七通舒對(duì)急性特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的療效。方法 將86 例 特發(fā)性面神經(jīng)麻痹急性期（發(fā)病7 天內(nèi)）患者分為兩組，對(duì)照組42 例采用激素、B 族維生素、抗病毒治療以及針灸理療等基礎(chǔ)治療，三七通舒組44例采用基礎(chǔ)治療+ 三七通舒治療，療程28 天。采用House-Brackmann 面神經(jīng)功能分級(jí)評(píng)定及臨床療效指標(biāo)判定。治療前后行面神經(jīng)電圖（ENoG）檢查。結(jié)果 治療前兩組 H-B 面神經(jīng)功能分級(jí)、患側(cè)EnoG 的潛伏期及振幅均具有可比性。治療28 天后，兩組H-B 評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（治療組2.33±1.21 vs 對(duì)照組3.08±1.35，Plt;0.05）；面神經(jīng)電圖顯示治療組患側(cè)潛伏期（2.46±0.34）及振幅（189±67）均較對(duì)照組潛伏期（3.37±0.49）及振幅（131±52）有改善，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）；臨床療效指標(biāo)比較顯示兩組總有效率分別為：治療組95.45％，對(duì)照組80.95％，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論 三七通舒膠囊聯(lián)合激素、B 族維生素、抗病毒、針灸及理療等綜合治療對(duì)急性特發(fā)性面神經(jīng)麻痹有效。
背景 慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是一個(gè)嚴(yán)重的臨床和公共衛(wèi)生問(wèn)題,目前尚缺乏有效的治療措施.現(xiàn)有的臨床資料顯示苦參在治療慢性HBV感染方面有一定的潛力.目的 系統(tǒng)評(píng)估苦參用于治療慢性HBV感染的有效性和安全性.檢索策略 以苦參,苦參素,苦參制劑及其商品名稱和乙型肝炎,乙肝病毒,慢性攜帶狀態(tài)為主題詞,檢索Cochrane肝膽病組臨床試驗(yàn)資料庫(kù)、Cochrane補(bǔ)充醫(yī)學(xué)資料庫(kù)Cochrane圖書館中心數(shù)據(jù)庫(kù)、MEDLINE、EMBASE和中國(guó)生物醫(yī)學(xué)光盤數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM).手工檢索了20種中醫(yī)雜志,及有關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編.鑒定的相關(guān)文章附錄的參考文獻(xiàn)作為補(bǔ)充檢索.資料納入標(biāo)準(zhǔn) 所有研究苦參治療慢性HBV感染的隨機(jī)臨床對(duì)照試驗(yàn)均被納入.評(píng)價(jià)方法 參照Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)的要求,對(duì)選擇納入的臨床試驗(yàn)進(jìn)行方法學(xué)質(zhì)量的評(píng)估、數(shù)據(jù)的提取和數(shù)據(jù)的分析.
目的 針對(duì)Barrett食管的治療方法，進(jìn)行證據(jù)檢索和評(píng)價(jià)，為臨床醫(yī)生和患者提供有關(guān)Barrett食管治療的最新循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。 方法 計(jì)算機(jī)檢索MEDLINE（1978～2006）、CBMdisc（1978～2006）及Cochrane圖書館（2005年第3期），查找與Barrett食管治療有關(guān)的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、系統(tǒng)評(píng)價(jià)等，并對(duì)所搜集的證據(jù)進(jìn)行評(píng)價(jià)。 結(jié)果 Barrett食管的治療方法包括飲食干預(yù)、改變生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡下治療及外科手術(shù)治療等，可依據(jù)患者病情選擇不同治療方法。 結(jié)論 內(nèi)鏡下治療已取得很大進(jìn)展，多種治療方法聯(lián)用可取得良好效果。
目的 評(píng)價(jià)Patrick等編制的IBS-QOL專用量表在中國(guó)腸易激綜合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者中的信度和效度.方法 通過(guò)自填方式調(diào)查消化科門診123例IBS患者.信度采用折半信度及內(nèi)部一致性分析,效度采用維度相關(guān)分析及結(jié)構(gòu)效度分析.結(jié)果 本研究中量表折半信度γ=0.86,內(nèi)部一致性除軀體意念、挑食外,其余各領(lǐng)域的克朗巴赫系數(shù)α在0.71～0.89之間;維度相關(guān)性分析,除行為障礙外,其他各維度中相關(guān)系數(shù)基本在0.60以上,各緯度中的條目得分與其它維度無(wú)關(guān).因子分析,在載荷系數(shù)0.5的水準(zhǔn)上選出8個(gè)主成分,與理論結(jié)構(gòu)基本一致,結(jié)構(gòu)效度累計(jì)貢獻(xiàn)率達(dá)72.7%.結(jié)論 IBS-QOL專用量表有較好的效度及信度,可試用于國(guó)人IBS患者生命質(zhì)量的測(cè)評(píng).