目的觀察玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子單克隆抗體Bevacizu mab治療復(fù)發(fā)的特 發(fā)性脈絡(luò)膜新生血管(CNV)的臨床療效和安全性。方法回顧分析復(fù)發(fā)的特發(fā)性CNV患者20例21只眼玻璃體腔注射Bevacizumab治療的臨床隨訪觀察資料。患者中以往曾行光動力療法 (PDT) 治療者12例13只眼，經(jīng)瞳孔溫熱療法(TTT)治療者8例8只眼?；颊吆炇鹬橥鈺?，經(jīng)平坦部玻璃體腔注射0.05 ml Bevacizumaab(1.25 mg)。治療后2周，1、3、6個月時復(fù)診 ， 對比分析治療前后最佳矯正視力、熒光素眼底血管造影（FFA）、光相干斷層掃描（OCT）等 檢查結(jié)果。隨訪期內(nèi)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)者，再行同樣方法的注射治療。結(jié)果 14只眼視力提高超過1 行，占66.7%；5只眼視力波動在1行以內(nèi)，占23.8%；2只眼視力下降，占9.5%。17只眼CNV完全閉合，占81.0%；4只眼CNV部分閉合，占19.0%。黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度下降115 mu;m。隨訪期內(nèi)，3只眼行第2次注射治療，占14.3%；4只眼注射治療后眼壓升高，占19.0%.平均眼 壓為26.7 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa)，經(jīng)治療后均恢復(fù)正常。治療過程中未發(fā)生嚴重不良反應(yīng)。結(jié)論 PDT或TTT治療后復(fù)發(fā)的特發(fā)性CNV患者，玻璃體腔注射Bevacizumab治療仍然可以減輕滲漏和黃斑水腫，部分患者可以明顯提高視力。除部分患者眼壓波動外，未見明顯不良反應(yīng)和并發(fā)癥。 (中華眼底病雜志,2008,24:168-171)
目的觀察不同劑量抗血管內(nèi)皮生長因子單克隆抗體Bevacizumab兔眼玻璃體腔注射的視網(wǎng)膜毒性作用。方法 16只新西蘭無色素兔的32只眼隨機分為藥物注射組和對照組，藥物注射組又根據(jù)玻璃體腔注射藥物劑量不同分為A、B、C組，玻璃體腔注射Bevacizumab劑量分別為0.05、0.10、0.25 ml，分別含Bevacizumab 1.25、2.50、6.25 mg。對照組玻璃體腔注射0.9％生理鹽水0.10 ml。注藥后1、2、4周行視網(wǎng)膜電圖（ERG）檢查。另外 ，在兔眼玻璃體腔注射Bevacizumab后1、2、4周，每組各摘除2只兔眼，行視網(wǎng)膜組織形態(tài)及超 微結(jié)構(gòu)的光學(xué)顯微鏡和透射電子顯微鏡觀察。結(jié)果兔眼玻璃體腔注射 Bevacizumab后1、2、4周，兔眼ERG各項反應(yīng)波形均正常，振幅均未出現(xiàn)異常改變（P＞0.05）。光學(xué)顯微鏡下觀察 ，藥物注射組和對照組視網(wǎng)膜各層組織形態(tài)在各時間點均未見異常。透射電子顯微鏡觀察， A、B組與對照組無明顯差異；C組視網(wǎng)膜光感受器細胞出現(xiàn)部分線粒體損傷，發(fā)生腫脹和積 水變，4周時病變無緩解。結(jié)論單次兔眼玻璃體腔注射Bevacizumab 1.25 mg或2.50 mg是安全的。 （中華眼底病雜志，2008，24：193-196）