摘要: 目的 觀察體外循環(huán)(CPB)心內(nèi)直視手術(shù)圍術(shù)期細(xì)胞黏附分子CD11b/CD18及可溶性P選擇素（sP-selectin）的表達(dá)變化，探討二者在CPB誘發(fā)的全身炎癥反應(yīng)（SIRS）中的作用。 方法 選擇我院2008年1～8月在CPB下行風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換手術(shù)患者30例納入研究，其中男18例，女12例；年齡29～55歲(45.3±8.1歲)；分別于麻醉誘導(dǎo)后切開(kāi)皮膚前(CPB前)、CPB后30 min、1 h、6 h、12 h和24 h 6個(gè)時(shí)點(diǎn)取橈動(dòng)脈血,采用流式細(xì)胞技術(shù)檢測(cè)外周血中性粒細(xì)胞CD11b/CD18分子的表達(dá)變化；酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定血漿中內(nèi)皮細(xì)胞sP-selectin的濃度。 結(jié)果 30例患者外周血中性粒細(xì)胞CD11b/CD18于CPB后30 min即開(kāi)始升高，且在CPB后6 h達(dá)峰值（581.44±215.26），與CPB前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)；于CPB后12 h開(kāi)始下降，但仍高于CPB前水平，至CPB后24 h時(shí)其表達(dá)低于CPB前水平，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；外周血sP-selectin的表達(dá)于CPB后30 min明顯升高并達(dá)峰值（51.44±10.06 ng/ml）， 與CPB前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)，自CPB后12 h開(kāi)始其活性表達(dá)下降，并低于CPB前水平，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)。 結(jié)論 CPB可促發(fā)外周血中性粒細(xì)胞CD11b/CD18及內(nèi)皮細(xì)胞sPselectin分子表達(dá)水平增高，在CPB導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)中可能發(fā)揮重要作用。