目的 探討設(shè)計(jì)改裝EcoScreen冷凝器收集機(jī)械通氣患者呼出氣冷凝液( EBC) 的可行性。方法 ①體外模擬肺測(cè)試: 改裝EcoScreen冷凝器與模擬肺連接, 在干燥呼吸機(jī)管道不連接濕化器、連接不加溫濕化器、連接加溫濕化器三種不同連接狀態(tài)下機(jī)械通氣60 min, 觀察氣道壓和潮氣量( VT) 的變化, 并測(cè)量收集冷凝液量。②人體測(cè)試: 10 例患者在干燥呼吸機(jī)管道不連接濕化器狀態(tài)下進(jìn)行機(jī)械通氣20 min, 觀察氣道壓、VT、呼吸頻率及心率、血壓、SpO2 的變化。并測(cè)量收集冷凝液量。結(jié)果 ① 體外模擬肺測(cè)試發(fā)現(xiàn), 干燥呼吸機(jī)管道不連接濕化器機(jī)械通氣60 min 可收集冷凝液2. 2 mL, 期間氣道壓、VT無(wú)明顯增高, 冷凝器收集管腔無(wú)阻塞; 連接不加溫濕化器, 機(jī)械通氣中VT下降伴氣道壓升高, 50 min 時(shí)被迫中止測(cè)試, 發(fā)現(xiàn)冷凝器收集管腔被冷凝物質(zhì)明顯堵塞, 收集冷凝液5 mL; 連接加溫濕化器機(jī)械通氣60 min, 收集冷凝液10. 5 mL, 期間氣道壓輕度升高, VT輕度下降。②人體測(cè)試顯示, 干燥呼吸機(jī)管道不連接濕化器, 直接與呼吸機(jī)相連, 機(jī)械通氣20 min 可收集冷凝液2 mL, 收集過(guò)程中氣道壓、VT、呼吸頻率及心率、血壓和SpO2無(wú)顯著變化。結(jié)論 改裝EcoScreen 冷凝器可用于收集機(jī)械通氣患者的EBC。為獲得檢測(cè)所需的足量EBC 標(biāo)本, 并防止EBC 被稀釋和氣道阻塞, 建議脫離濕化器, 收集時(shí)間20 min, 同時(shí)加強(qiáng)呼吸機(jī)和臨床監(jiān)護(hù)。