目的探討胃袖狀切除術(shù)的降糖作用及其作用機(jī)理。方法按照隨機(jī)數(shù)字表達(dá)法將非肥胖的2型糖尿病大鼠(GK大鼠)分為袖狀胃切除組(SG組)、假手術(shù)組(SO組)、飲食配對(duì)組(PF組)和空白對(duì)照組(BC組)。動(dòng)態(tài)觀察術(shù)前和術(shù)后24周內(nèi)各組大鼠體重、空腹血糖、葡萄糖耐量(口服葡萄糖耐量試驗(yàn),OGTT)、胰島素耐量(胰島素耐量試驗(yàn),ITT)及胰島素、生長(zhǎng)激素釋放肽ghrelin和胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)水平的變化。結(jié)果自術(shù)后4周起SG組和PF組的體重增量開始明顯小于SO組(Plt;0.01)。自術(shù)后2周起SG組的空腹血糖水平較其他3組明顯降低(Plt;0.05)。自術(shù)后2周起SG組對(duì)葡萄糖的耐量較術(shù)前和其他3組相應(yīng)時(shí)相明顯改善(Plt;0.01)。術(shù)后第6周SG組對(duì)胰島素的敏感性較SO組明顯改善（Plt;0.05,Plt;0.01）。術(shù)后2～24周SG組與SO組比較,胰島素水平的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;005),ghrelin水平明顯下降(Plt;0.01),GLP-1水平明顯升高(Plt;0.01)。結(jié)論 胃袖狀切除術(shù)的降糖效果確切，能夠獨(dú)立于體重的變化而直接有效地降低血糖; 術(shù)后ghrelin水平下降及GLP-1水平升高可能是胃袖狀切除降糖的主要機(jī)理。