目的 探討應(yīng)用股前外側(cè)脂肪筋膜瓣游離移植矯治半側(cè)顏面萎縮的臨床效果。 方法 1997年1月～2006年5月，應(yīng)用以吻合血管的股前外側(cè)脂肪筋膜瓣游離移植，部分加以Medpor植入及二期手術(shù)修整，矯治半側(cè)顏面萎縮患者35例。男11例，女24例；年齡15～47歲。左側(cè)12例，右側(cè)23例。病程4～28年?；颊甙雮?cè)顏面畸形較嚴(yán)重，面頰部凹陷明顯。X線片及三維CT重建檢查見28例患側(cè)骨骼發(fā)育不良。切取脂肪筋膜瓣范圍8 cm×7 cm～20 cm×11 cm。供區(qū)直接縫合。 結(jié)果 術(shù)后患者傷口均Ⅰ期愈合，脂肪筋膜瓣全部成活，供區(qū)切口愈合良好，無脂肪液化。35例均獲隨訪6 個(gè)月～8年。面部輪廓形態(tài)滿意，雙側(cè)基本對稱，供區(qū)無明顯功能障礙。 結(jié)論 吻合血管的股前外側(cè)脂肪筋膜瓣可提供充足的組織量，成活率高，供區(qū)隱蔽，不犧牲重要血管，輔以相應(yīng)的非生物材料及治療手段，可使半側(cè)顏面萎縮得到滿意矯治。
目的對人耳廓軟骨與聚氨酯彈性體材料、高密度聚乙烯材料（Medpor）進(jìn)行力學(xué)性能比較，為選擇合適的人工耳支架材料提供理論依據(jù)。方法將實(shí)驗(yàn)材料分為 3 組，分別是人耳廓軟骨組（A 組）、聚氨酯彈性體組（B 組）和 Medpor 組（C 組），每組 6 個(gè)樣本。利用 Instron5967 力學(xué)試驗(yàn)機(jī)進(jìn)行壓縮、拉伸試驗(yàn)，分別測量壓縮參數(shù)值（包括屈服應(yīng)力、屈服載荷、彈性模量、屈服壓縮率、2 MPa 壓縮率和 10% 應(yīng)變壓縮應(yīng)力），拉伸參數(shù)值（包括屈服應(yīng)力、屈服載荷、彈性模量、屈服伸長率、2 MPa 伸長率和 1% 應(yīng)變拉伸應(yīng)力），并進(jìn)行比較。結(jié)果壓縮試驗(yàn)：B 組樣本全程未見明顯屈服點(diǎn)，A、C 組樣本可見明顯屈服點(diǎn)。A、C 組屈服應(yīng)力、屈服載荷差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；但 C 組屈服壓縮率顯著低于 A 組（P<0.05），彈性模量顯著高于 A 組（P<0.05）。3 組材料 2 MPa 壓縮率組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），從大到小依次為 B、A、C 組；C 組 10% 應(yīng)變壓縮應(yīng)力顯著高于 A、B 組（P<0.05），A、B 組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。拉伸試驗(yàn)：B 組材料具有極強(qiáng)的伸長性能。A、B 組屈服應(yīng)力顯著高于 C 組，彈性模量和 1% 應(yīng)變拉伸應(yīng)力顯著低于 C 組（P<0.05）；A、B 組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。3 組間屈服載荷比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；屈服伸長率 3 組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），從大到小依次為 B、A、C 組。2 MPa 伸長率 B 組顯著高于 A、C 組（P<0.05），A、C 組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論與 Medpor 材料相比，聚氨酯彈性體是更理想的人工耳支架材料。