華西醫(yī)學期刊出版社
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找到 作者 包含"趙紀春" 80條結果
  • 破裂腹主動脈瘤的診斷和外科治療

    隨著外科技術和圍手術期治療水平日益提高,腹主動脈瘤擇期手術治療死亡率已控制在5%以內(nèi)[1,2],但破裂腹主動脈瘤(ruptured abdominal aortic aneurysm,RAAA)的死亡率一直在40%~70%,如果包括尚未到達醫(yī)院的RAAA患者,死亡率可達80%~90%,RAAA被美國列為第13位死亡原因[2~4]。目前,及時準確的診斷和快速有效的外科治療仍是降低RAAA死亡率的關鍵。......

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  • 雜交技術治療胸腹主動脈瘤的體會

    發(fā)表時間:2016-09-08 10:45 導出 下載 收藏 掃碼
  • 開放手術在血管腔內(nèi)治療時代的作用和地位

    開放手術是血管外科學科的重要組成部分。對不適合腔內(nèi)治療的血管外科疾病、腔內(nèi)治療輔助方法及其失敗后治療、血管移植物感染、開放性血管外傷、累及血管的各種腫瘤、器官移植中血管重建和并發(fā)癥、外科醫(yī)源性血管損傷等,仍然需要開放手術。筆者列舉了血管外科開放手術在支持外科和內(nèi)科血管相關疾病治療和學科發(fā)展中發(fā)揮的重要作用,強調(diào)了開放手術仍然是血管外科醫(yī)師必備的素質(zhì),是學科發(fā)展的基礎和重要保證,是保障各種復雜疑難血管外科疾病獲得及時有效治療的保證。

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  • 糖尿病并發(fā)下肢血管病變的發(fā)病機理及治療進展

    目的 介紹糖尿病合并下肢血管病變的發(fā)病機理及治療進展。 方法 復習近幾年的相關文獻,進行綜述。 結果 糖尿病為周圍動脈病變的主要危險因素之一,糖尿病血管病變包括大血管病變和微血管病變兩種,動脈硬化和微循環(huán)的血流減少是下肢缺血的重要因素。下肢的缺血性病變是糖尿病的常見并發(fā)癥,內(nèi)科治療及外科治療均可改善其癥狀。結論 外科治療是治療糖尿病合并下肢血管病變的有效方法。

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  • 高風險腹主動脈瘤開放和腔內(nèi)治療術后嚴重并發(fā)癥的分析及防治

    目的 了解高風險腹主動脈瘤患者行開放和腔內(nèi)治療術后嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率,分析其原因并總結防治經(jīng)驗。方法 回顧性分析2009年1月至2011年9月期間我院收治的57 例高風險腹主動脈瘤患者的臨床資料(高風險定義為年齡≥60歲、美國麻醉醫(yī)師協(xié)會分級3或4級、且至少有一個心臟或肺或腎方面的合并癥)。統(tǒng)計手術后嚴重并發(fā)癥發(fā)生率,分析術前合并癥、手術方式、麻醉方式與術后嚴重并發(fā)癥的關系。結果 57例高風險腹主動脈瘤患者中,行腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術(即腔內(nèi)治療)41例,行腹主動脈瘤切除人造血管移植術(即開放手術)16例。術后近期(30d內(nèi))病死率為1.8% (1/57),術后嚴重并發(fā)癥發(fā)生率為19.3% (11/57)。其中心血管并發(fā)癥發(fā)生率為8.8% (5/57),呼吸道并發(fā)癥發(fā)生率為8.8% (5/57),急性腎功能衰竭發(fā)生率為1.8% (1/57)。術前有冠心病者心血管并發(fā)癥發(fā)生率高〔19.0% (4/21)比2.8% (1/36), χ2=4.387, P<0.05〕,而心血管并發(fā)癥發(fā)生率與有或無高血壓無關〔10.3% (4/39)比5.6% (1/18), χ2=0.340, P>0.05〕。術前有肺功能異常者術后呼吸道并發(fā)癥發(fā)生率高 〔20.0% (4/20)比5.6% (1/18), χ2= 4.387,P<0.05〕,有或無慢性阻塞性肺病病史與術后呼吸道并發(fā)癥發(fā)生率無關〔13.2% (5/38)比0 (0/19),χ2=2.740,P>0.05〕。術前有或無腎功能損傷與急性腎功能衰竭無關〔0 (0/4)比1.9% (1/53),χ2=0.077,P>0.05〕。腔內(nèi)治療術后并發(fā)癥發(fā)生率低于傳統(tǒng)開放手術〔12.2% (5/41)比37.5% (6/16),χ2=3.980,P<0.05〕。在術后呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生率上,監(jiān)護麻醉的患者較全身麻醉的患者低〔0(0/20)比19.0% (4/21),χ2=4.221,P<0.05〕。結論 高風險腹主動脈瘤患者術后嚴重并發(fā)癥以心、肺疾病居多。術前心肺功能、麻醉及手術方式的選擇與術后嚴重并發(fā)癥有關。術前對各個系統(tǒng)進行充分的評估,選擇合理的麻醉及手術方式,術后積極、有效的對癥、支持治療是降低術后并發(fā)癥發(fā)生率的關鍵。

    發(fā)表時間:2016-09-08 10:37 導出 下載 收藏 掃碼
  • 主髂動脈一體化支架及股股動脈搭橋技術修復合并巨大腹主動脈瘤的腎移植術后患者一例

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  • 超聲引導在主動脈疾病微創(chuàng)腔內(nèi)治療中的應用

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  • 高位結扎加點式剝脫術治療原發(fā)性大隱靜脈曲張的最佳時機

    目的評估原發(fā)性大隱靜脈曲張的最佳手術時機。 方法將2013年6月1日至2014年12月31日間我院血管外科收治且符合納入標準的原發(fā)性大隱靜脈曲張C2~C4級患者分為單純靜脈曲張組(C2級,n=48)和軟組織并發(fā)癥組(C3~C4級,n=126),2組患者均接受大隱靜脈高位結扎加曲張靜脈點式剝脫術,評估指標:手術相關指標、住院費用、術后患者生活質(zhì)量改善情況、術后復發(fā)率。 結果所有患者手術均成功。單純靜脈曲張組的平均手術時間、手術切口數(shù)目及住院費用均明顯少于軟組織并發(fā)癥組(P<0.05),單純靜脈曲張組的術后近期總并發(fā)癥發(fā)生率及總并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于軟組織并發(fā)癥組(P<0.05),單純靜脈曲張組患者術后3個月時的AVVQ評分明顯低于軟組織并發(fā)癥組(P<0.05),2組患者術后3個月時的復發(fā)率比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 結論早期原發(fā)性大隱靜脈曲張患者接受手術治療的獲益情況及衛(wèi)生經(jīng)濟學效應均優(yōu)于中晚期患者,可推薦患者早期接受手術治療。

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  • 累及大血管的腹膜后腫瘤的手術治療

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  • 腹主動脈瘤篩查意義及現(xiàn)狀

    發(fā)表時間:2017-01-18 08:04 導出 下載 收藏 掃碼
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