• 解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院普通外科（北京 100048）;

目的 　比較頸前小切口入路甲狀腺手術(shù)及改良Miccoli腔鏡輔助下甲狀腺手術(shù)治療甲狀腺良性腫瘤的療效。
方法 　回顧性分析筆者所在醫(yī)院2010年1月至2012年1月期間收治的80例甲狀腺良性腫瘤患者的臨床資料，按手術(shù)方式將其分為頸前小切口組（n=40）和改良Miccoli組（n=40），比較2組患者的手術(shù)時間、術(shù)后頸部引流量、美容滿意度、住院時間、住院費用及并發(fā)癥發(fā)生率。
結(jié)果 　與改良Miccoli組比較，頸前小切口組患者的手術(shù)時間較長〔（95.5±20.3） min比（62.4±15.5） min，P＜0.05〕， 而美容滿意度評分〔（3.5±0.2）分比（4.3±0.1）分〕和住院費用〔（5 814.6±1 262.3）元比（9 846.7±1 080.5）元〕均較低（P＜0.05）； 2組患者的術(shù)后頸部引流量〔（28.6±5.5） mL比（22.2±4.5） mL〕和住院時間〔（4.5±1.5） d比（3.8±0.9） d〕 比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。頸前小切口組有3例患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，均于術(shù)后1個月左右恢復； 改良Miccoli組有1例患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，于術(shù)后3個月左右恢復。2組患者的喉返神經(jīng)損傷發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P=0.608）。2組患者均無其他手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生。
結(jié)論 　改良Miccoli腔鏡輔助下甲狀腺手術(shù)的頸部美容效果優(yōu)于頸前小切口入路手術(shù)，但前者的住院費用高于后者，對美容有特殊要求或是從事特殊職業(yè)的患者可選擇性使用改良Miccoli腔鏡輔助下甲狀腺手術(shù)。

引用本文： 姚京,劉飛德,戎世捧,陳峰,朱瑛梅,姚勝. 頸前小切口入路與改良Miccoli腔鏡輔助下甲狀腺手術(shù)治療甲狀腺良性腫瘤的臨床研究. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2013, 20(4): 418-422. doi: 復制

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