羅靜 1 , 吳劍 1 , 周鴻 2 , 姚欣敏 1 , 張文杰 1 , 劉虹 1 , 張艷 1 , 許章波 1 , 陳麗萍 1 , 劉瑩 2 , 王菁 2 , 王品 1
  • 1.成都市第三人民醫(yī)院/重慶醫(yī)科大學(xué)成都第二臨床學(xué)院普外科乳腺甲狀腺?？疲ㄋ拇ǔ啥?610031）;;
  • 2.成都市第三人民醫(yī)院/重慶醫(yī)科大學(xué)成都第二臨床學(xué)院超聲科（四川成都 610031）;

目的 　探討麥默通（MMT）進(jìn)行乳腺囊腫切除活檢的手術(shù)指征及MMT對乳腺囊腫的輔助診斷價值。
方法 　2010年5月至2011年11月期間，根據(jù)筆者所在科室擬出的乳腺囊腫MMT手術(shù)指征（單發(fā)囊腫、內(nèi)部回聲不均且直徑大于1cm者；多發(fā)囊腫伴有嚴(yán)重?zé)o規(guī)律疼痛或觸診局部腺體增厚并經(jīng)3個月藥物治療無效者；有乳腺癌發(fā)生高風(fēng)險者；囊腫與低回聲結(jié)節(jié)、乳管擴(kuò)張等病灶并存者；病變周圍腺體組織彩超下回聲雜亂或血供豐富者），選擇了78例患者進(jìn)行MMT切除活檢，將術(shù)后病理結(jié)果與術(shù)前彩超檢查結(jié)果進(jìn)行對照。
結(jié)果 　78例患者術(shù)前彩超檢查發(fā)現(xiàn)雙乳多發(fā)囊腫40例，多發(fā)囊腫＋觸診不可捫及的低回聲結(jié)節(jié)38例。術(shù)中彩超示高風(fēng)險病變42例，低風(fēng)險病變36例。術(shù)后病理檢查結(jié)果提示彩超高風(fēng)險組病理診斷囊性增生癥27例，非典型增生2例，乳腺癌1例；彩超低風(fēng)險組診斷囊性增生癥19例。術(shù)前彩超檢查對乳腺囊腫診斷的敏感度為61.22%（30/49），特異度為58.62%
（17/29），準(zhǔn)確度為60.26%（47/78）。本組切除病灶（13.00±8.16）個，手術(shù)時間（74.25±22.68）min。術(shù)后平均住院1d出院，出現(xiàn)局部血腫2例，無其他并發(fā)癥發(fā)生。
結(jié)論 　筆者所在科室根據(jù)乳腺囊腫患者的臨床表現(xiàn)以及術(shù)前彩超的影像學(xué)改變所擬定的MMT手術(shù)指征簡單實用。MMT多點切除手術(shù)美觀、安全，MMT切除活檢有助于醫(yī)生了解高危囊腫患者的病理類型，發(fā)現(xiàn)癌前病變或早期癌，但仍需嚴(yán)格規(guī)范乳腺囊腫的MMT手術(shù)活檢指征。

引用本文： 羅靜,吳劍,周鴻,姚欣敏,張文杰,劉虹,張艷,許章波,陳麗萍,劉瑩,王菁,王品. 麥默通在乳腺囊腫切除及活檢中的價值初探. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2013, 20(5): 532-535. doi: 復(fù)制

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