• 1.湖北省恩施州中心醫(yī)院胃腸小兒外科（湖北恩施 445000）;;
  • 2.湖北省恩施州中心醫(yī)院手術室（湖北恩施 445000）;

目的 　探討小兒結腸系膜淋巴管瘤的診斷與治療方法。
方法 　回顧性分析我院2006年1月至2011年12月期間手術治療的5例小兒結腸系膜淋巴管瘤的臨床資料。
結果 　3例診斷為腹腔包塊性質待查的患兒，術中發(fā)現(xiàn)腹腔腫塊來源于乙狀結腸系膜，其中1例腫塊侵犯到降結腸系膜達結腸脾曲而行左半結腸切除＋腸吻合術，另外2例行乙狀結腸系膜淋巴管瘤切除＋部分乙狀結腸切除＋腸吻合術；1例患兒診斷為急性化膿性闌尾炎合并乙狀結腸系膜淋巴管瘤，行闌尾切除＋乙狀結腸系膜淋巴管瘤切除＋腸吻合術，1例患兒診斷為乙狀結腸系膜淋巴管瘤破裂并彌漫性腹膜炎，行乙狀結腸系膜淋巴管瘤切除＋乙狀結腸造瘺術，術后6個月后再行二期手術。5例患兒手術后恢復良好，未發(fā)生吻合口漏等并發(fā)癥。術后隨訪5個月～5年， （2.3±1.1）年，1例失訪，余均存活，仍在隨訪中，所有病例均未復發(fā)。
結論 　日常行闌尾手術中，應常規(guī)探查小腸、結腸；未進行腸道準備的結腸一期吻合手術中結腸灌洗可減少吻合口漏等并發(fā)癥的發(fā)生率；腹腔感染嚴重的患兒結腸一期吻合不可取，結腸造瘺安全；小兒結腸系膜淋巴管瘤術前確診困難，反復出現(xiàn)腹痛、腹部包塊的患兒應想到結腸系膜淋巴管瘤的可能性，行充分的腸道準備后擇期手術，手術是腸系膜淋巴管瘤唯一的治療方法。

引用本文： 向東洲,王康太,李麗. 小兒結腸系膜淋巴管瘤5例臨床分析. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(5): 550-552. doi: 復制

1. 張啟瑜， 錢禮. 腹部外科學[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社， 2006：111.
2. Ricketts RR. Mesenteric and omental cysts//O’ Neill JA， Rowe MI， Grosfeld， et al. eds. Pediatric Surgery[M]. 5th ed. Chicago：Mosby， 1998：1269-1275.
3. ten Cate H， Timmerman JJ， Levi M. The pathophysiology of disseminated intravascular coagulation[J]. Thromb Haemost， 1999， 82(2)：713-717.
4. 同濟醫(yī)大、中山醫(yī)大病理教研室編. 外科病理學：上冊[M]. 第2版. 武漢：湖北科技出版社， 1999：133-145.
5. Hanagiri T， Baba M， Shimabukuro T， et al. Lymphangioma in the small intestine：report of a case and review of the Japanese literature[J]. Surg Today， 1992， 22(4)：363-367.
6. Rieker RJ， Quentmeier A， Weiss C， et al. Cystic lymphangioma of the small-bowel mesentery—Case report and a review of the literature[J]. Pathol Oncol Res， 2000， 6(2)：146-148.
7. 石美鑫， 張延齡. 現(xiàn)代外科學[M]. 上海：復旦大學出版社， 2002：737.
8. 張建. 巨大腸系膜多房性淋巴管瘤一例[J/CD]. 中華普通外科學文獻：電子版， 2010， 4(5)：469-470.
9. 王華， 李可洲. 小腸淋巴管瘤致腸梗阻1例報告[J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2006， 13(2)：246.
10. Rønning G， Revhaug A， Størmer J， et al. Cystic lymphangioma of the small bowel mesentery[J]. Eur J Surg， 1995， 161(3)：203-205.
11. Alqahtani A， Nguyen LT， Flageole H， et al. 25 years’ experiencewith lymphangiomas in children[J]. J Pediatr Surg， 1999， 34(7)：1164-1168.
12. Konen O， Rathaus V， Dlugy E， et al. Childhood abdominal cystic lymphangioma[J]. Pediatr Radiol， 2002， 32(2)：88-94.
13. 黎介壽， 吳孟超. 中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部. 手術學全集(普通外科卷)[M]. 第2版. 北京：人民軍醫(yī)出版社， 2005：181.
14. 張春秋， 彭曉暉， 王國華. 闌尾炎并發(fā)Meckel憩室炎1例報道[J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2008， 15(9)：636.
15. 孫淑明， 吳利標， 陳淑貞， 等. 術中結腸灌洗在治療左半結腸癌性梗阻時腸道細菌學的研究[J]. 中華胃腸外科雜志， 2004， 7(4)：292-294.
16. Kuo L， Leu LM. How aggressive should we be in patients with Ⅳcolorectal cancer[J]. Dis Colon Rerum， 2003， 46(12)：1646-1652.
17. 董建敏， 彭天亮， 黃國文. 自制結腸灌洗器在左半結腸癌性梗阻手術中的應用[J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2008， 15(9)：659-660.
  1. 1. 張啟瑜， 錢禮. 腹部外科學[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社， 2006：111.
  2. 2. Ricketts RR. Mesenteric and omental cysts//O’ Neill JA， Rowe MI， Grosfeld， et al. eds. Pediatric Surgery[M]. 5th ed. Chicago：Mosby， 1998：1269-1275.
  3. 3. ten Cate H， Timmerman JJ， Levi M. The pathophysiology of disseminated intravascular coagulation[J]. Thromb Haemost， 1999， 82(2)：713-717.
  4. 4. 同濟醫(yī)大、中山醫(yī)大病理教研室編. 外科病理學：上冊[M]. 第2版. 武漢：湖北科技出版社， 1999：133-145.
  5. 5. Hanagiri T， Baba M， Shimabukuro T， et al. Lymphangioma in the small intestine：report of a case and review of the Japanese literature[J]. Surg Today， 1992， 22(4)：363-367.
  6. 6. Rieker RJ， Quentmeier A， Weiss C， et al. Cystic lymphangioma of the small-bowel mesentery—Case report and a review of the literature[J]. Pathol Oncol Res， 2000， 6(2)：146-148.
  7. 7. 石美鑫， 張延齡. 現(xiàn)代外科學[M]. 上海：復旦大學出版社， 2002：737.
  8. 8. 張建. 巨大腸系膜多房性淋巴管瘤一例[J/CD]. 中華普通外科學文獻：電子版， 2010， 4(5)：469-470.
  9. 9. 王華， 李可洲. 小腸淋巴管瘤致腸梗阻1例報告[J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2006， 13(2)：246.
  10. 10. Rønning G， Revhaug A， Størmer J， et al. Cystic lymphangioma of the small bowel mesentery[J]. Eur J Surg， 1995， 161(3)：203-205.
  11. 11. Alqahtani A， Nguyen LT， Flageole H， et al. 25 years’ experiencewith lymphangiomas in children[J]. J Pediatr Surg， 1999， 34(7)：1164-1168.
  12. 12. Konen O， Rathaus V， Dlugy E， et al. Childhood abdominal cystic lymphangioma[J]. Pediatr Radiol， 2002， 32(2)：88-94.
  13. 13. 黎介壽， 吳孟超. 中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部. 手術學全集(普通外科卷)[M]. 第2版. 北京：人民軍醫(yī)出版社， 2005：181.
  14. 14. 張春秋， 彭曉暉， 王國華. 闌尾炎并發(fā)Meckel憩室炎1例報道[J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2008， 15(9)：636.
  15. 15. 孫淑明， 吳利標， 陳淑貞， 等. 術中結腸灌洗在治療左半結腸癌性梗阻時腸道細菌學的研究[J]. 中華胃腸外科雜志， 2004， 7(4)：292-294.
  16. 16. Kuo L， Leu LM. How aggressive should we be in patients with Ⅳcolorectal cancer[J]. Dis Colon Rerum， 2003， 46(12)：1646-1652.
  17. 17. 董建敏， 彭天亮， 黃國文. 自制結腸灌洗器在左半結腸癌性梗阻手術中的應用[J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2008， 15(9)：659-660.

  • 上一篇

    先天性冠狀動脈瘺的診斷與治療

  • 下一篇

    四爪接骨板內固定治療多發(fā)性肋骨骨折和連枷胸的有限元建模和臨床分析