目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)魚(yú)油脂肪乳在膿毒癥病程及預(yù)后中的作用和地位。方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMBASE、FMJS、Cochrane圖書(shū)館臨床對(duì)照試驗(yàn)資料庫(kù)、CNKI、萬(wàn)方、維普等數(shù)據(jù)庫(kù)自1980年至今發(fā)表的魚(yú)油脂肪乳治療膿毒癥患者的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)相關(guān)文獻(xiàn)。兩名評(píng)價(jià)員獨(dú)立篩查文獻(xiàn)及質(zhì)量評(píng)價(jià)、提取數(shù)據(jù)。采用Jadad量表法評(píng)估納入文獻(xiàn)的方法學(xué)質(zhì)量。采用RevMan5.2軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入15篇研究,794例研究對(duì)象。魚(yú)油組與對(duì)照組比較:①明顯降低膿毒癥患者的ICU住院天數(shù)[WMD=-5.59,95%CI(-7.65,-3.53)]、總住院天數(shù)[WMD=-10.48,95%CI(-14.67,-6.29)]、28 d病死率[RR=0.69,95%CI(0.52,0.93)];②明顯降低腫瘤壞死因子α[WMD=31.78,95%CI(5.63,57.92)],明顯提高氧合指數(shù)[WMD=41.95,95%CI(30.80,53.11)];③治療后CRP比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 魚(yú)油脂肪乳能顯著減少膿毒癥患者的ICU住院天數(shù)、住院總天數(shù)、28天病死率、TNF-α,改善氧合,但對(duì)于CRP降低幅度與傳統(tǒng)脂肪乳相比無(wú)明顯差別。結(jié)果表明魚(yú)油脂肪乳治療膿毒癥可獲益。
近年來(lái)，研究證明ω-3脂肪酸具有抑制炎癥反應(yīng)、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能、改善胃腸道術(shù)后患者肝功能損害及一定的抗腫瘤作用，這與其調(diào)節(jié)機(jī)體免疫因子、調(diào)控細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑等有關(guān)?，F(xiàn)就ω-3脂肪酸的來(lái)源、特點(diǎn)及在胃腸道腫瘤術(shù)前對(duì)患者機(jī)體的免疫營(yíng)養(yǎng)作用、術(shù)后對(duì)患者肝功能恢復(fù)的臨床效果和抗腫瘤等方面的相關(guān)作用作一綜述。
目的 介紹免疫營(yíng)養(yǎng)素ω-3多不飽和脂肪酸（ω-3 PUFA）在調(diào)節(jié)免疫功能方面的作用及目前在器官移植領(lǐng)域的應(yīng)用情況。方法 復(fù)習(xí)近幾年的相關(guān)文獻(xiàn)并進(jìn)行綜述。結(jié)果 ω-3 PUFA具有免疫調(diào)控作用，可抑制T細(xì)胞、B細(xì)胞等免疫活性細(xì)胞的活化、增殖，抑制細(xì)胞因子的產(chǎn)生，調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答；能改善移植器官功能，延長(zhǎng)存活時(shí)間，減少排斥反應(yīng)，減輕免疫抑制劑副作用。結(jié)論 ω-3 PUFA的免疫調(diào)控作用在器官移植領(lǐng)域可望有廣闊應(yīng)用前景，但仍需深入研究。