目的 總結(jié)二尖瓣成形術(shù)治療二尖瓣反流患者的臨床經(jīng)驗，分析其療效?！》椒ā』仡櫺苑治?007 年1 月至 2011 年 7月中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院采用二尖瓣成形術(shù)治療89 例二尖瓣中重度反流患者的臨床資料，其中男 51例，女 38 例；年齡21～64 （48.6±13.6）歲；病程1周～21 年。術(shù)前經(jīng)食管超聲心動圖及術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)二尖瓣中度反流（Ⅲ級） 40 例，重度反流 （Ⅳ級） 49 例。56例二尖瓣脫垂，脫垂病變累及A2區(qū)4例、A3區(qū)5例、P2區(qū)25例、P3區(qū)14例，累及多處8例；其中二尖瓣腱索斷裂37例，腱索冗長脫垂19例；瓣環(huán)擴大42例。手術(shù)方式：前葉腱索轉(zhuǎn)移4 例 ， 前葉人工腱索 6 例 ，前葉裂縫合2例，交界部縫合 6 例 ，后葉矩形切除加 Sliding （滑行） 技術(shù)43 例，后葉折疊縫合成形14例，后葉人工腱索12例，緣對緣成形 10 例和心包補片修補瓣葉穿孔 1 例，其中2種以上修復(fù)方式9例。全部患者均使用成形環(huán)加固瓣環(huán)。手術(shù)中應(yīng)用注水試驗和食管超聲心動圖檢查評價成形效果。 結(jié)果 無圍術(shù)期死亡。術(shù)后心臟超聲心動圖提示：二尖瓣無反流 （0 級）15 例，微量反流 （Ⅰ級）41 例，輕度反流 （Ⅱ級） 23 例，輕至中度反流 （Ⅲ級）10 例。所有患者均無二尖瓣狹窄。術(shù)后隨訪77例（86.52%），隨訪時間3～58 （12.3±18.7） 個月。隨訪期間1例死于腦血管意外；1例行二尖瓣置換術(shù)?！〗Y(jié)論?綜合運用多種二尖瓣成形技術(shù)治療二尖瓣中重度反流，可獲得良好的臨床療效。