目的 探索主動脈瓣病變合并冠心病患者的臨床特點(diǎn)，以提高臨床治療的針對性?！》椒ā』仡櫺苑治錾蜿栜妳^(qū)總醫(yī)院2010年1～10月期間78例50歲以上行主動脈瓣置換術(shù)患者的臨床資料，根據(jù)是否合并冠心病，將患者分為兩組：合并冠心病組（病例組），20例，男19例、女1例，年齡（64.6±8.3） 歲；單純主動脈瓣置換術(shù)組（對照組），58例，其中男28例、女30例，年齡（58.7±6.2）歲。通過單因素分析和多因素分析，探索主動脈瓣置換術(shù)患者合并冠心病的臨床特點(diǎn)。 結(jié)果 單因素分析結(jié)果顯示，病例組年齡（P=0.000）、男性 （P=0.004）和糖尿病史（P=0.004）、主動脈瓣反流（P=0.034）、心瓣膜病變（P=0.028）、呼吸機(jī)輔助時間（P=0.008）均明顯高于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義。多因素分析結(jié)果顯示，主動脈瓣置換術(shù)患者合并冠心病的獨(dú)立臨床特點(diǎn)包括男性、年齡較大、術(shù)后呼吸機(jī)輔助時間明顯延長、術(shù)后6個月時的肺動脈收縮壓（PASP）較對照組明顯下降、術(shù)前右心室舒張功能明顯減低。 結(jié)論 單純主動脈瓣病變男性患者若術(shù)前伴有右心室舒張功能降低和/或主動脈瓣呈三葉的退行性病變，應(yīng)將冠狀動脈病變篩選年齡適當(dāng)放寬；單純行主動脈瓣置換術(shù)的患者應(yīng)較長時間地服用逆轉(zhuǎn)左心室重構(gòu)的藥物，以避免惡性心律失常的發(fā)生。
目的 體外培養(yǎng)糖尿病與非糖尿病冠心病患者的骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（mesenchymal stem cells, MSCs），采用Affymetrix基因芯片技術(shù)對糖尿病與非糖尿病冠心病患者的MSCs功能基因表達(dá)譜進(jìn)行比較?！》椒ā」谛牟『喜⑻悄虿〗M納入1例患者，男，53歲；診斷：冠心病、2型糖尿病。非糖尿病冠心病組納入1例患者，男，51歲；診斷：冠心病。將兩組患者的骨髓淋巴細(xì)胞分離液采用密度梯度離心法和貼壁法進(jìn)行分離、提純MSCs，再用Affymetrix全基因組芯片檢測MSCs特異性功能蛋白基因表達(dá)的差異?！〗Y(jié)果 冠心病合并糖尿病組功能蛋白表達(dá)基因中涉及細(xì)胞凋亡、細(xì)胞因子、細(xì)胞內(nèi)信號傳導(dǎo)系統(tǒng)的基因有27個，其中13個基因表達(dá)明顯上調(diào)，分別為TNFRSF10B、TNFRSF21、NGF、CAV2、ITGA8、TNS1、ITGA2、AKT3、MBP、MAP2、INHBA、FST、PLA2G5；有14個基因表達(dá)明顯下調(diào)，分別為EPR1、BIRC5、HELLS、BCL2、HGF、CASP1、SEPP1、ITGA9、MAP2K6、RUNX3、TGFBR2、RUNX2、CTNNB1、CDC42?！〗Y(jié)論 糖尿病合并冠心病患者的MSCs在功能基因表達(dá)方面存在顯著變化。