目的 探索主動脈瓣病變合并冠心病患者的臨床特點，以提高臨床治療的針對性?！》椒ā』仡櫺苑治錾蜿栜妳^(qū)總醫(yī)院2010年1～10月期間78例50歲以上行主動脈瓣置換術患者的臨床資料，根據(jù)是否合并冠心病，將患者分為兩組：合并冠心病組（病例組），20例，男19例、女1例，年齡（64.6±8.3） 歲；單純主動脈瓣置換術組（對照組），58例，其中男28例、女30例，年齡（58.7±6.2）歲。通過單因素分析和多因素分析，探索主動脈瓣置換術患者合并冠心病的臨床特點。 結(jié)果 單因素分析結(jié)果顯示，病例組年齡（P=0.000）、男性 （P=0.004）和糖尿病史（P=0.004）、主動脈瓣反流（P=0.034）、心瓣膜病變（P=0.028）、呼吸機輔助時間（P=0.008）均明顯高于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義。多因素分析結(jié)果顯示，主動脈瓣置換術患者合并冠心病的獨立臨床特點包括男性、年齡較大、術后呼吸機輔助時間明顯延長、術后6個月時的肺動脈收縮壓（PASP）較對照組明顯下降、術前右心室舒張功能明顯減低。 結(jié)論 單純主動脈瓣病變男性患者若術前伴有右心室舒張功能降低和/或主動脈瓣呈三葉的退行性病變，應將冠狀動脈病變篩選年齡適當放寬；單純行主動脈瓣置換術的患者應較長時間地服用逆轉(zhuǎn)左心室重構的藥物，以避免惡性心律失常的發(fā)生。