目的 探討微創(chuàng)胸骨沉降術(shù)矯治雞胸的手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)方法、安全性和效果。 方法 回顧性分析2009年7月至2012年8月上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院新華醫(yī)院40例雞胸患者行微創(chuàng)胸骨沉降矯治術(shù)的臨床資料，其中男39例，女1例；平均年齡14.5 （12～22） 歲；均為初次手術(shù)矯治。所有患者前胸明顯向前突出，其中21例患者胸骨呈對(duì)稱性突出，19例呈不對(duì)稱性突出。術(shù)前檢查包括心電圖、胸部CT、超聲心動(dòng)圖、肺功能，Haller指數(shù)為1.91±0.23，其中16例患者存在輕度限制性通氣障礙。所有患者均采用Nuss矯形鋼板行微創(chuàng)胸骨沉降術(shù)，術(shù)后3個(gè)月限制劇烈活動(dòng)，2年后取出矯形鋼板。 結(jié)果 所有患者均順利完成手術(shù)，術(shù)后胸廓外形明顯改善，患者和家屬對(duì)矯正效果均非常滿意。手術(shù)時(shí)間65～115 （82.0±15.6） min，平均出血量＜10 ml，術(shù)后住院時(shí)間3～5 （3.5±0.8） d，術(shù)后Haller指數(shù)為2.39±0.17，較術(shù)前顯著增加（P＜0.01）。術(shù)后并發(fā)癥包括傷口感染2例，氣胸1例（胸腔閉式引流后好轉(zhuǎn)），皮下積液3例，2例持續(xù)疼痛＞14 d，圍術(shù)期未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。40例患者術(shù)后隨訪3～36個(gè)月，1例患者因傷口感染提前拆除固定鋼板，其余39例患者矯形鋼板的位置良好，無鋼板移位，無固定片滑脫。其中8例患者已經(jīng)拆除內(nèi)固定鋼板，未出現(xiàn)雞胸復(fù)發(fā)。 結(jié)論 胸廓順應(yīng)性較好的青少年雞胸患者是微創(chuàng)胸骨沉降術(shù)的最佳適應(yīng)證，采用微創(chuàng)胸骨沉降術(shù)矯治雞胸操作簡單、安全可靠、創(chuàng)傷小、外形美觀，矯形效果滿意。