建立大鼠人工生理膀胱反射弧動物模型,同時(shí)修復(fù)重建膀胱的感覺與運(yùn)動功能,為觀測該反射通路重建排尿功能的修復(fù)效果奠定基礎(chǔ)。 方法 選用20 只體重280 ~ 300 g 的成年雄性SD 大鼠,隨機(jī)分為2 組,每組10 只。A 組為L6 前、后根分別與S2 前、后根端端吻合造模;B 組為L6 神經(jīng)根總干與S2 神經(jīng)根總干端端吻合造模。術(shù)中顯微解剖測量各神經(jīng)根的外徑,L6 與S2 脊神經(jīng)根間的距離及L6 的可分離長度。術(shù)后觀察大鼠排尿情況及下肢活動情況,并行BBB 評分。術(shù)后2 周取材對各神經(jīng)根行Fast Blue 染色,行神經(jīng)纖維計(jì)數(shù)。 結(jié) 果 于L6 椎體平面,L6 神經(jīng)根總干及其前、后根外徑分別為(1.54 ± 0.33)、(0.68 ± 0.13)、(0.88 ± 0.10)mm;S2 神經(jīng)根總干及其前、后根外徑分別為(1.39 ±0.42)、(0.62 ± 0.08)、(0.79 ± 0.14)mm。L6 神經(jīng)根可分離長度為(10.76 ± 2.11)mm;L5、L 6 神經(jīng)合干處與S2 椎間孔間的距離為(14.21 ± 1.95)mm。兩組模型均可無張力吻合。各組大鼠均存活,術(shù)后排尿、排便與術(shù)前無異。A 組術(shù)前、術(shù)后BBB 評分為(20.20 ± 0.35)、(19.80 ± 0.23)分;B 組為(20.20 ± 0.35)、(19.20 ± 0.31)分,組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P gt; 0.05)。L6、S2 神經(jīng)根總干的神經(jīng)纖維為(892 ± 32)、(788 ± 29)根;L6、S2 脊神經(jīng)前、后根神經(jīng)纖維分別為(354 ± 26)、(532 ± 17)、(325 ± 19)、(478 ± 22)根,組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P gt; 0.05)。 結(jié)論 將大鼠L6 前、后根分別與S2 前、后根端端吻合造模,操作簡便易行、可重復(fù)性好,且能重建完整的人工膀胱反射弧,是一種較理想的膀胱生理反射弧重建的動物模型。
目的 探討脊髓損傷后弛緩性膀胱的治療方法。方法 廣泛查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),介紹幾種弛緩性膀胱的治療方法。結(jié)果 脊髓損傷后弛緩性膀胱尚缺乏有效的治療方法,與清潔間斷導(dǎo)尿、加壓排尿、藥物治療及重建逼尿肌功能等治療方法相比,建立人工反射弧能實(shí)現(xiàn)膀胱的可控性排尿。結(jié)論 人工反射弧的建立為脊髓損傷所致的弛緩性膀胱提供了一種新的膀胱功能重建方法。