目的:研究丹參酮ⅡA(Tan ⅡA)對(duì)急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)細(xì)胞株NB4細(xì)胞誘導(dǎo)的血管內(nèi)皮細(xì)胞株(ECV304)促凝活性(PCA)的影響,并對(duì)其機(jī)制作初步探討。方法:(1)分別用1.0μg/mL TanⅡA、0.3μg/mLATRA、0.01%DMSO、PRMI1640處理NB4細(xì)胞24、48和72h,取其上清液作為條件培養(yǎng)基(hNB4-CM)。將這些CM分別與ECV304細(xì)胞在37oC共同孵育0、4、8和12h,用反復(fù)凍融法制備ECV304細(xì)胞裂解液,采用一期凝血法測(cè)定其PCA;采用ELISA法測(cè)定條件培養(yǎng)基中的TNF-α 。(2)ECV304細(xì)胞與1.0μg/mL TanⅡA及TanⅡA 72h-NB4-CM 在37oC共同分別孵育6、12、24和48h,并以ATRA和DMSO分別作為陽(yáng)性和陰性對(duì)照,用上述相同方法測(cè)定ECV304細(xì)胞裂解液的PCA。結(jié)果:(1)1.0 μg/mL Tan ⅡA可以誘導(dǎo)NB4細(xì)胞分化,其作用NB4細(xì)胞的培養(yǎng)基有一定的升高ECV304細(xì)胞PCA的作用,該作用在孵育4h時(shí)達(dá)高峰,之后ECV304細(xì)胞PCA逐漸下降。與0.3μg/mL ATRA的作用無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(Pgt;0.05)。(2)1.0 μg/mL的TanⅡA對(duì)TanⅡA72h-NB4-CM促ECV304細(xì)胞PCA有抑制作用,其強(qiáng)度隨作用時(shí)間增加而增加,與1.0μmol/L ATRA比較,Pgt;0.05。(3)TanⅡA作用NB4細(xì)胞的培養(yǎng)基中TNF-α濃度,在作用前7h內(nèi)隨作用時(shí)間增加而增加,與0.3μg/mL ATRA比較無(wú)差異(Pgt;0.05)。結(jié)論:Tan ⅡA能誘導(dǎo)NB4細(xì)胞分化,后者在分化過(guò)程中釋放的TNF-α可能與ECV304細(xì)胞PCA活性升高有關(guān);Tan-ⅡA又能抑制Tan-ⅡA-NB4-CM增強(qiáng)ECV304細(xì)胞PCA的作用。
目的 進(jìn)一步探索結(jié)直腸腫瘤多學(xué)科協(xié)作（MDT）診治模式會(huì)診流程改造。方法 通過(guò)對(duì)初步建立的MDT會(huì)診流程進(jìn)行進(jìn)一步分析，尋找早期運(yùn)行中存在的不合理因素，探討更適合于實(shí)際運(yùn)作的會(huì)診流程模式。結(jié)果 通過(guò)對(duì)初期會(huì)診流程中人員和時(shí)間問(wèn)題進(jìn)行的剖析，提出了對(duì)會(huì)診流程進(jìn)行的環(huán)節(jié)化改造和流程優(yōu)化，并引入多學(xué)科交叉查房和網(wǎng)絡(luò)會(huì)診的形式。結(jié)論 新型會(huì)診流程的改造帶來(lái)更多良好的患者反饋，在多學(xué)科的整體建設(shè)中逐步完善了會(huì)診體系，但還需要更多的針對(duì)臨床效果評(píng)價(jià)的研究來(lái)支持會(huì)診流程的發(fā)展。