目的 觀察非外傷性嚴(yán)重玻璃體積血患者的病因構(gòu)成及變化趨勢。方法 2005年1月至2011年12月行玻璃體切割手術(shù)治療的非外傷性嚴(yán)重玻璃體積血患者1107例1202只眼納入研究。按收治時(shí)間對患者進(jìn)行分組，2005年1月至2008年12月為A組，2009年1月到2011年12月為B組。A組患者415例444只眼；B組患者692例758只眼。回顧分析引起玻璃體積血的病因構(gòu)成及變化趨勢。結(jié)果 A組444只眼中，視網(wǎng)膜靜脈阻塞（RVO）156只眼、增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變（PDR）117只眼、視網(wǎng)膜裂孔或脫離（RH／RD）61只眼、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎（Eales ?。?2只眼、滲出型老年性黃斑變性（EAMD）20只眼，占同期玻璃體積血患眼的89.19%；RVO患者比例最多。B 組758只眼中，PDR 347只眼、RH／RD 135只眼、RVO 133只眼、Eales病 29只眼、EAMD 22只眼，占同期玻璃體積血患眼的87.87%；PDR患者比例最多，RVO次之。PDR引起的玻璃體積血構(gòu)成比逐年增加。結(jié)論 PDR、RVO、RH／RD、Eales 病、EAMD是非外傷性嚴(yán)重玻璃體積血的常見原因；PDR引起的玻璃體積血呈增加趨勢。
目的 觀察微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)治療脈絡(luò)膜脫離型視網(wǎng)膜脫離的臨床療效及安全性。方法 臨床檢查確診的脈絡(luò)膜脫離型視網(wǎng)膜脫離患者35例36只眼納入研究。其中，男性22例，女性13例。平均年齡（51.32plusmn;17.34）歲。視力光感6只眼；手動/眼前者12只眼；數(shù)指者9只眼；0.01～0.1者8只眼；0.2～0.3者1只眼。平均最小分辨角對數(shù)（LogMAR）視力為2.13plusmn;0.50。平均眼壓為（9.17plusmn;6.28） mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）?；颊呔?3G聯(lián)合25G 經(jīng)結(jié)膜無縫合玻璃體手術(shù)。手術(shù)中硅油填充35只眼，C3F8填充1只眼。手術(shù)后平均隨訪時(shí)間（6.23plusmn;3.07）個(gè)月。對比觀察手術(shù)前后視力、眼壓變化情況，以及手術(shù)后視網(wǎng)膜復(fù)位率、視網(wǎng)膜脫離再發(fā)生率及并發(fā)癥等情況。結(jié)果 手術(shù)后1 d，所有患眼視網(wǎng)膜均復(fù)位，占100.0%；手術(shù)后1個(gè)月，視網(wǎng)膜復(fù)位33只眼，占91.7%；視網(wǎng)膜局限性脫離3只眼，占8.3%，再次行鞏膜扣帶手術(shù)，視網(wǎng)膜復(fù)位。手術(shù)后3個(gè)月，視網(wǎng)膜復(fù)位30只眼，占83.3%。手術(shù)后1 d，1、3個(gè)月平均LogMAR視力分別為1.77plusmn;0.66、1.53plusmn;0.72、1.31plusmn;0.77，與手術(shù)前平均LogMAR視力比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=62.61，P＜0.05）。手術(shù)后1 d，1、3個(gè)月眼壓分別為（12.47plusmn;7.28）、（15.51plusmn;6.86 ）、（15.82plusmn;7.60） mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。手術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)平均眼壓與手術(shù)前平均眼壓比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=6.88，P＜0.05）。手術(shù)后3個(gè)月，發(fā)生繼發(fā)性青光眼1只眼；此外無與治療相關(guān)的其他并發(fā)癥。結(jié)論 微創(chuàng)玻璃體手術(shù)治療脈絡(luò)膜脫離型視網(wǎng)膜脫離有良好的臨床療效。