目的 評(píng)價(jià)有創(chuàng)-無(wú)創(chuàng)序貫機(jī)械通氣治療COPD 急性加重( AECOPD) 的臨床療效。方法 選擇ICU 收治的AECOPD 患者13 例為序貫組, 同樣病情患者12 例為對(duì)照組。臨床出現(xiàn)“肺部感染控制窗”后, 序貫組拔除氣管插管, 應(yīng)用口鼻面罩雙水平正壓通氣直至脫機(jī); 對(duì)照組繼續(xù)有創(chuàng)機(jī)械通氣, 以壓力支持方式脫機(jī)。比較兩組患者機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎( VAP)患病率和患者轉(zhuǎn)歸。結(jié)果 與對(duì)照組比較, 序貫組有創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)間顯著縮短[ ( 4. 33 ±1. 05) d 比( 10. 13 ±2. 06) d, P lt; 0. 001] , ICU 住院時(shí)間顯著縮短[ ( 8. 79 ±2. 07) d 比( 11. 96 ±2. 11) d, P lt;0. 005] , VAP 發(fā)生數(shù)顯著減少[ 0 比6 例, P lt;0. 01] 。總機(jī)械通氣時(shí)間、總住院時(shí)間、再插管率和病死率均無(wú)顯著性差異( P gt; 0. 05) 。結(jié)論 對(duì)需要機(jī)械通氣的AECOPD 患者, 采用有創(chuàng)-無(wú)創(chuàng)序貫機(jī)械通氣治療, 可以縮短有創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)間和ICU住院時(shí)間, 降低VAP 患病率。