目的:探討醫(yī)源性隱睪的病因,預(yù)防和治療特點。方法:回顧分析我院治療的16 例醫(yī)源性隱睪患兒,其中睪丸鞘膜積液術(shù)后7 例,腹股溝斜疝術(shù)后8 例,尿道下裂術(shù)后1 例。結(jié)果:16 例均接受手術(shù)治療,10 例睪丸存在不同程度的萎縮,其中1 例睪丸完全萎縮,行睪丸切除。術(shù)后隨訪12 例,睪丸均在陰囊內(nèi),但發(fā)育較健側(cè)差。結(jié)論:降低醫(yī)源性隱睪發(fā)病率的根本措施是防止其發(fā)生,盡量減少不正確的醫(yī)療行為,并做到早期發(fā)現(xiàn),早期行手術(shù)治療。
目的 探討膝關(guān)節(jié)脫位多發(fā)韌帶損傷急性期原位縫合的修復(fù)方法及近期療效。 方法 2006 年2 月－ 2007 年11 月，對9 例單膝關(guān)節(jié)脫位患者采用原位縫合方法修復(fù)多發(fā)韌帶損傷。男6 例，女3 例。年齡34 ～ 52 歲。左膝4 例，右膝5 例。交通傷8 例，重物砸傷1 例。EMRI 和關(guān)節(jié)鏡檢均證實前、后交叉韌帶為止點撕脫性損傷。傷后至手術(shù)時間為4 ～ 7 d，平均5.1 d。 結(jié)果 術(shù)后患者均未發(fā)生關(guān)節(jié)內(nèi)感染。7 例切口Ⅰ期愈合；2 例出現(xiàn)切口皮下脂肪液化，經(jīng)對癥處理后愈合?；颊咝g(shù)后均獲12 個月隨訪。2 例患膝較健側(cè)屈曲缺失10°，患膝主動屈伸范圍0 ～ 125°；其他患者患膝關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)正常。膝關(guān)節(jié)功能Lysholm 評分為83 ～ 92 分，平均86.3 分；獲優(yōu)3 例，良6 例。前、后抽屜試驗Ⅰ度陽性各3 例，Lachman 試驗Ⅰ度陽性5 例，內(nèi)、外翻試驗均為陰性。 結(jié)論 對外傷性膝關(guān)節(jié)脫位多發(fā)韌帶損傷于急性期原位縫合修復(fù)，固定可靠，同期可處理膝關(guān)節(jié)合并傷，近期療效滿意。
【摘要】 目的 探討關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病的療效?！》椒ā?005年1月—2009年10月，對23例（28膝）滑膜軟骨瘤病患者入院行X線片、關(guān)節(jié)活動度檢查、視覺模擬評分以及Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評分。根據(jù)鏡下所見分為表淺型6例，游離體型17例。結(jié)合病理學(xué)檢查行Milgram 分期，Ⅱ期16例，Ⅲ期7例。所有患者均行關(guān)節(jié)鏡下病變滑膜切除及游離體取出治療?！〗Y(jié)果 所有患者均隨訪13~57個月，平均（32.3±6.7）個月，術(shù)后傷口均甲級愈合。術(shù)后（5.05±2.43） d恢復(fù)正常生活或工作。癥狀明顯改善21例（91.30%），部分改善2例（8.70%），對療效滿意23例（100%）。膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)活動度由術(shù)前的伸膝（14.29±16.34）°以及屈膝（106.07±35.83）°提高到術(shù)后的伸膝（1.79±2.79）°及屈膝（132.64±35.64）°，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。負重行走時疼痛視覺模擬評分由術(shù)前的（3.81±2.02）分降低到術(shù)后的（0.37±0.65）分（Plt;0.05）。Lysholm評分由術(shù)前的（43.20±8.24）分升至術(shù)后6個月的（86.72±5.40）分（Plt;0.05）；術(shù)后1年復(fù)診并檢查膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片，均未見滑膜軟骨瘤體，所有患者無復(fù)發(fā)?！〗Y(jié)論 關(guān)節(jié)鏡下游離體取出術(shù)聯(lián)合病變滑膜切除術(shù)療效滿意，關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕，功能恢復(fù)，是一種治療膝關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病確切有效的方法?！続bstract】 Objective To investigate the therapeutic effect of arthroscopic treatment on synovial chondromatosis. Methods A total of 23 patients (28 knees) with synovial chondromatosis were diagnosed and treated in our hospital from January 2005 to October 2009. All of the patients underwent radiographic imaging examination, knee joint range of motion (ROM), visual analogue scale (VAS) and Lysholm score. According to distinct arthroscopic appearance, superficial pattern was found in 6 patients and loose body lesion pattern was in 17. Additionally, combined with pathological examination, according to the Milgram staging，Stage Ⅱ was in 6 patients and Stage Ⅲ was in 7. Arthroscopic limited synovectomy and removal of loose bodies were performed on all the patients. Results The patients were followed up for 13-57 months with the mean of (32.3±6.7) months. The wound of all patients healed up. The time of returning to normal work and life was (5.05±2.43) days for average. The postoperative symptom was markedly alleviated in 21 patietns and partly alleviated in 2. All patients were satisfied with the therapeutic effect. The mean activity of knee joint was significantly different befoe and after the surgery (Plt;0.05) preoperative extension and flexion degrees were (14.29±16.34) and (106.07±35.83) degrees, respectively; postoperative extension and flexion degrees were (1.79±2.79) and (132.64±35.64) degrees (flexion) , respectively. The mean VAS score of weight bearing walking was 0.37±0.65 after theoperation and 3.81±2.02 before the peration; the difference was significantly different (Plt;0.05). The preoperative Lysholm knee score was 34-67 with the mean of 43.20±8.24, and the post-operative score was 71-99 with the mean of 86.72±5.40. There were differences in preoperative and post-operative scores (Plt;0.05) . Radiographic imaging examination of knee joint was performed 1 year after the opertation, no loose bodies was seen and no patients recurred. Conclusion The therapeutic effect of arthroscopic limited synovectomy and removal of loose bodies is good on synovial chondromatosis.
目的 比較股骨近端防旋髓內(nèi)釘（proximal femoral nail anti-rotation，PFNA）和動力髖螺釘（dynamic hip screw，DHS）治療老年骨質(zhì)疏松患者合并粗隆間骨折的臨床療效。 方法 選取 2011 年 12 月—2014 年 12 月患有骨質(zhì)疏松合并粗隆間骨折老年患者共 72 例，根據(jù)手術(shù)所選內(nèi)固定的不同分為 PFNA 組（38 例）和 DHS 組（34 例）。對手術(shù)時間、術(shù)中失血量、術(shù)后負重時間、術(shù)后髖關(guān)節(jié) Harris 評分等指標進行組間對比分析。 結(jié)果 所有患者均獲隨訪，隨訪時間 5～24 個月（平均 13.5 個月）。PFNA 組手術(shù)時間 [（40.25±24.23）min] 短于 DHS 組 [（72.65±34.65）min]，術(shù)中失血量 [（136±56）mL] 低于 DHS 組 [（256±102）mL]，術(shù)后負重時間 [（5.24±4.52）d] 早于 DHS 組 [（15.69±6.78）d]，術(shù)后髖關(guān)節(jié) Harris 評分 [（80.23±10.26 分）] 高于 DHS 組 [（54.75±12.37 分）]，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對于老年骨質(zhì)疏松伴有粗隆間骨折患者，采用 PFNA 治療手術(shù)時間短，創(chuàng)傷小，髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)于 DHS 治療，術(shù)后可使患者早期負重，從而提高生活質(zhì)量。
傘形評價中的文獻重疊會影響研究結(jié)論的可靠性和準確性，產(chǎn)生偏倚風險較大的結(jié)果，因此評估文獻重疊程度以及如何處理文獻重疊變得非常重要。為了避免重復(fù)計算和減少偏倚風險，研究者需要量化文獻重疊程度并采取相應(yīng)的處理策略。本文詳細介紹了文獻重疊程度的計算方法以及處理重疊文獻的不同策略，以期為國內(nèi)學(xué)者對該方法的理解和應(yīng)用提供參考和借鑒。