目的探討經左胸電視胸腔鏡下全胸腺切除術的可行性和有效性。方法回顧性分析蘇州大學附屬第一醫(yī)院 2008年 5月至 2011年 5月期間收治 40例胸腺疾病和重癥肌無力手術患者的臨床資料，男 13例，女 27例；平均年齡 44（12～ 72）歲。均于胸腔鏡下經左胸行全胸腺切除術，其中重癥肌無力患者行全胸腺及前縱隔脂肪和心包脂肪墊切除術。結果術后病理診斷為胸腺增生 18例、胸腺瘤 15例、胸腺囊腫 3例，4例胸腺組織未見明顯異常。無圍手術期并發(fā)癥及死亡發(fā)生。根據美國重癥肌無力協(xié)會（ MGFA）療效判斷標準， 21例重癥肌無力患者術后完全緩解率 38.09%（8/21），藥物緩解率 42.86%（9/21），無明顯緩解率 19.05%（4/21）；術后隨訪 1～ 24個月，所有患者術后行胸部 CT、磁共振成像（ MRI） 等檢查，未見腫瘤復發(fā)。結論經左胸電視胸腔鏡下全胸腺切除術安全可行，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、切除徹底等優(yōu)點，可作為治療部分胸腺疾病和重癥肌無力的手術方法之一。
目的 探討胸腔鏡輔助下治療晚期非小細胞肺癌的療效及安全性，總結治療經驗。 方法 對18例原發(fā)性晚期肺癌和肺轉移癌患者，在全身麻醉胸腔鏡下行射頻消融術，消融電極針在胸腔鏡引導下穿刺進入腫瘤組織中心，消融范圍超過病變區(qū)并延伸至正常組織0.5～1.0 cm，消融溫度58～90 ℃，治療時間12～24 min。 結果 住院期間全組患者無嚴重并發(fā)癥發(fā)生，術后30 d復查腫瘤標記物CYFRA211值較術前降低(6.26±2.31 ng/ml vs. 14.62±3.65 ng/ml)，差異有統(tǒng)計學意義(Plt;0.05)；術后45 d復查CT，腫瘤最大截面長徑27±12 mm，CT值31±9 Hu，較術前相應值46±18 mm，52±16Hu明顯減小，差異有統(tǒng)計學意義(Plt;0.05)。全組患者6、12、18個月生存率分別為88.9%，77.8%和38.9%。 結論 胸腔鏡輔助下射頻消融治療晚期非小細胞肺癌，療效較確切，安全性好。
目的 探討電視胸腔鏡（VATS） 肺葉切除術治療肺良性疾病的價值，總結治療經驗。 方法 2009年1月至2012年9月蘇州大學附屬第一醫(yī)院收治85例肺良性病變患者，其中男 46例，女39例；平均年齡51.3歲。病種包括支氣管擴張癥、結核球或結核性空洞、炎性假瘤、巨型肺大泡（＞10 cm）、肺囊腫、肺隔離癥等。85例患者均接受電視胸腔鏡肺葉切除術，行左肺上葉切除術20例，左肺下葉切除術20例，右肺上葉切除術21例，右肺中葉切除術5例，右肺下葉切除術19例。 結果 85例電視胸腔鏡肺葉切除術中2例因出血中轉開胸。手術時間（156.6±53.2） min，術中出血量（165.7±92.3） ml，術后胸腔引流時間（5.2±1.7） d，術后引流液量（138.5±14.6） ml，術后住院時間（3.9±0.9） d，術后疼痛時間（2.8±1.1） d。隨訪6個月，均無圍手術期死亡及嚴重并發(fā)癥發(fā)生。 結論 電視胸腔鏡肺葉切除術治療肺良性疾病創(chuàng)傷小，患者恢復快，是一種安全有效的手術方式。