目的 觀察參附注射液對供肺缺血再灌注損傷的保護作用。 方法 將20只新西蘭白兔隨機分為實驗組和對照組，每組各10只，建立兔左肺自體原位移植模型，分別用參附注射液和生理鹽水對兔肺進行預處理和供肺灌注。于主動脈阻斷前、再灌注后15 min、30 min和60 min各時點檢測左肺靜脈血中丙二醛（MDA）含量、總超氧化物歧化酶（SOD）的活力，于再灌注60 min后稱左肺組織的干濕比重（D/W），并觀察其病理變化。 結(jié)果 主動脈阻斷前兩組MDA含量差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05）；再灌注15 min后實驗組MDA含量較主動脈阻斷前下降；再灌注30 min和60 min時，兩組MDA含量均呈上升趨勢，但實驗組明顯低于對照組（Plt;0.05）。主動脈阻斷前實驗組SOD活力明顯高于對照組（Plt;0.05），再灌注后兩組SOD活力均呈下降趨勢，以對照組下降幅度明顯（Plt;0.05）。實驗組的D/W顯著高于對照組（0.23±0.01 vs. 0.19±0.02，Plt;0.05）。對照組肺組織水腫明顯，大量的炎性細胞浸潤，肺泡腔內(nèi)有片狀滲出；而實驗組表現(xiàn)為肺泡間隔水腫輕微，少量炎細胞浸潤，滲出不明顯。 結(jié)論 參附注射液對供肺的缺血再灌注損傷有較好的保護作用。
目的 了解肺癌組織中巨噬細胞浸潤情況，探討肺癌組織中腫瘤相關(guān)巨噬細胞（tumor associated macrophages,TAMs）分布及其與肺癌患者預后的關(guān)系。 方法 采用免疫組織化學鏈霉素生物素法（LSAB）檢測136例肺癌癌巢和癌間質(zhì)中CD68巨噬細胞數(shù)，結(jié)合隨訪資料分析TAMs與患者術(shù)后生存的關(guān)系。 結(jié)果 肺癌組織及癌間質(zhì)中大量TAMs浸潤，肺癌間質(zhì)中TAMs表達顯著高于癌巢（36.00個/HFP vs. 23.80個/HFP，Plt;0.05）。癌巢內(nèi)TAMs均數(shù)在Ⅰ＋Ⅱ期顯著高于Ⅲ＋Ⅳ期（32.60個/HFP vs. 14.80個/HFP，Plt;0.05），而癌間質(zhì)TAMs均數(shù)在Ⅰ＋Ⅱ期顯著低于Ⅲ＋Ⅳ期（24.30個/HFP vs. 47.60個/HFP，Plt;0.05）；肺癌癌巢TAMs和癌巢/癌間質(zhì)TAMs比值與生存時間呈正相關(guān)﹙rs=0.510，0.633），而癌間質(zhì)TAMs與生存時間呈負相關(guān)(rs=-0.187）；5年生存率在癌巢TAMs高密度者顯著高于低密度者（51.4% vs. 11.1%,Plt;0.05），而癌間質(zhì)TAMs高密度者顯著低于低密度者（18.9% vs. 44.4%,Plt;0.05），癌巢TAMs/癌間質(zhì)TAMs比值大于中位數(shù)者顯著高于小于中位數(shù)者（58.1% vs. 4.2%，Plt;0.01）。結(jié)論 Cox風險比例模型分析顯示：癌巢TAMs和癌巢/癌間質(zhì)TAMs比值越大則肺癌患者生存率越高，而癌間質(zhì)TAMs越大則肺癌患者生存率越低。癌巢TAMs、癌間質(zhì)TAMs及癌巢/癌間質(zhì)TAMs比值均可作為肺癌患者的預后指標。
摘要: 目的 探討電視胸腔鏡手術(shù)(VA TS) 治療肺良性疾病的價值, 以利手術(shù)方式微創(chuàng)化?！》椒ā?001 年5月至2006 年5 月, 采用電視胸腔鏡手術(shù)治療肺部良性疾病128 例。病種包括結(jié)核球或結(jié)核性空洞、支氣管擴張癥、炎性假瘤、巨大肺大泡(gt; 10cm )、錯構(gòu)瘤、淋巴管肌瘤等17 種病變。術(shù)前較明確診斷53 例, 其它經(jīng)術(shù)中冰凍及術(shù)后病理診斷確診。手術(shù)行病變局部切除66 例, 單肺葉切除56 例, 雙肺葉切除2 例, 雙側(cè)胸腔同期肺葉切除4 例(均為支氣管擴張癥)。局限性切除采用純腔鏡操作, 切口為3 個孔; 肺葉切除采用輔助7～ 10cm 左右小切口。 結(jié)果 局部切除患者手術(shù)時間為30～ 180min, 平均110min; 術(shù)中出血10～ 300ml, 平均60ml, 無術(shù)中輸血; 術(shù)中中轉(zhuǎn)小切口2 例; 1 例術(shù)后出血,經(jīng)保守治療得以控制; 術(shù)后平均住院時間6. 5d。單側(cè)肺葉切除患者手術(shù)時間為80～ 260min, 平均145min; 術(shù)中出血50～ 500ml, 平均190ml; 術(shù)中未輸全血; 3 例因致密粘連中轉(zhuǎn)常規(guī)開胸; 2 例術(shù)后肺部感染, 加強抗感染后治愈; 1 例術(shù)后出血再開胸止血; 2 例切口延遲愈合; 1 例術(shù)后發(fā)生左側(cè)隔疝, 再次手術(shù)修補; 術(shù)后住院時間4～ 13d, 平均714d。雙側(cè)胸腔肺葉切除患者手術(shù)時間為270～ 415min, 平均330min; 術(shù)后住院時間8～ 16d, 平均10. 7d。全組患者無圍手術(shù)期死亡?！〗Y(jié)論 胸腔鏡手術(shù)治療肺良性疾病創(chuàng)傷小, 切口美觀, 患者恢復快, 手術(shù)安全, 對適合患者應作為可選手術(shù)方式, 有廣泛的開展價值。